【摘 要】目的：常规X线和DR技术在肺结核诊断中的应用和区分。方法：将88例肺结核患者随机分为研究组和对照组，分别接受DR和常规X线检查。比较测试结果。结果：空洞、卫星灶等指标的检出频率研究组明显高于对照组，诊断准确性明显高于对照组，差异有统计学意义，P <0.05，具有统计学意义。结论：DR的检测水平高，诊断准确性高，值得临床推广。
【关键词】DR;常规 X 线;肺结核;诊断价值
【中图分类号】R261 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0278-02
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，它能影响人体的所有器官。其中，肺是感染肺结核最重要的器官。[1]一旦一个人感染了结核病，他将终生携带这种疾病。10%-15%的感染者在一定条件下会发展为活动性肺结核，成为新的病人并继续感染他人。肺结核是一种呼吸道传染病。它主要是由吸入肺结核、咳嗽和打喷嚏的病人排出的飞沫传播的。相关研究表明，每位结核病患者一生中可感染10-15人。结核分枝杆菌的潜伏期相对较长，最初的症状与感冒症状相似，很难引起人们的注意，疾病长期发展下来将会使患者的正常生活受到严重的影响。诊断这种疾病的现代方法主要包括DR，CT，检测X射线图像的常规方法，实验室中的痰培养以及病理学诊断。如果可以在医院及时发现患者的症状并为患者提供相应的治疗方法，那么大多数的患者是可以被治愈的。所以，我们应该在这方便多加注意，使得我们如果患有这种疾病时可以得到及时的救助。
胸部X光检查是诊断结核病的重要方法，其主要作用是识别早期肺结核并确定疾病的程度，位置，形态和密度;与周围组织的关系，伴随病变阴影的图像，以确定病变的性质，活动的存在与否，空洞的存在与否，空洞的大小以及洞壁的特征。
DR拍片机是一种数字测量机，是从德国西门子公司进口的先进型号。它的主要特点是：（1）高分辨率照片，可以达到900万像素;（2）高速拍摄，可以在2分钟内显示;（3）较低的辐射，有效地保护了患者。可以对全身的骨骼，心血管，呼吸系统，面部特征和神经系统进行高质量的拍摄，而且最好显示骨骼的细小病变。通过更新软件，该机器可以产生将骨头和肉分离出来的效果，这是世界上最先进的DR拍摄模型，在医生和患者中非常受欢迎。
CT检查具有较高的空间分辨率和密度分辨率，主要是因为它可以直接显示扫描面的变化，更直观地观察患者的病灶，图像清晰度也更高。胸部CT能清晰显示肺段、大叶支气管狭窄及管壁增厚的患者，为临床诊断提供更有价值的影像学资料。CT技术能更有效地显示结核性支气管扩张和结核病灶在患者隐蔽重叠部位，可作为DR检查的辅助技术。
1临床资料
1.1 一般资料
从2018年12月至2019年12月在当地医院筛查患者，选择88名符合纳入标准的肺结核患者，并将研究对象分为研究组和对照组。纳入标准：签署知情同意书的人，符合结核病临床诊断标准的人和被诊断患有结核病的人。在研究组的44例患者中，男性30例，女性14例，平均年龄为（36.8±5.3）岁，平均病程为（16.2±3.4）天。对照组的44例患者中，男性24例，女性20例，平均年龄为（37.4±7.1）天，平均病程为（17.4±2.1）天。比较受试者的一般数据，如性别，年龄，病程等，结果差别不明显且具有可比性，P> 0.05，并且可以在相同的初始水平进行临床比较。
1.2 方法
所有参加此次实现的患者都必须接受相同的检验与检查，主要包括血液检查、生理指标、痰培养以及其他相关方面的检验工作流程。然后对研究组与对照组分别进行DR与常规X线的检查操作，研究组DR检查步驟如下。医务人员通知病人进行相应体位的规范操作（前后位，深呼吸后屏气），紧接着进行相关检查工作，开始检测使用仪器西门子 AXGP520 型的DR仪器进行检查，并且同时使用AEC的自动控制系统对胸部位置的影像进行曝光操作，并对所拍摄的照片就行处理并打印。对照组的常规X线的操作方法如下所有患者均从胸腔、卫星病灶、胸腔积液、脓肿及淋巴结、支气管扩张、胸腔积液、隐匿部位等方面进行检查。
1.3 观察指标及评标标准
通过对参加实验的患者的诊断数据进行分析，我们可以发现研究组中的胸腔积液、隐蔽部位、脓 肿与淋巴结检出率、空洞、卫星灶的数量，空洞内液平、支气管播散均高于研究组和常规组[2]，P<0.05，差异有统计学意义。检查过程中的准确性，错误诊断的频率和漏诊的频率。
1.4 统计学处理
SPSS19.0软件用于统计和处理索引结果。测量数据表示为（x-±s），t检验;计数数据（%）表明，检验为χ2。 P <0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 察实现结果并进行统计分析
从下表中我们可以发现研究组中的实验数据比对照族中的数据具有显著性的差距，研究组中的数据均远高于对照组，P <0.05 差异具有统计意义，详情请参阅表1。
2.2 研究组与对照组的检查正确率与失误率进行统计并进行分析。
研究组的相关数据均优于对照组，P <0.05，差异有统计学意义，详情请参阅表2。
3讨论
流行病学研究显示，就患者人数而言，中国已成为仅次于印度的第二大结核病国家。[3]需要更全面的公共关系和教育，以及更全面的测试方法和诊断程序，以更好地控制发病率，降低死亡率并改善患者的生活质量。帮助提高认知能力。该实验着重于DR和传统放射线照相在结核病诊断中的重要性。常规X射线图像的分辨率低。制作胶片时，肌肉，骨骼和其他组织器官的叠加，厚度的差异，图像元素的选择和处理质量极大地影响了人眼图像的观察与分析，这将影响诊断的准确性。DR结合X射线机和计算机将模拟信息转换成数字信息。后处理方法可以让你比传统的X光更好地看到病变，但它们无法克服组织长度等缺陷。[4]这是传统的平板胶片技术，无法识别隐藏区域或较小的损坏，但与X射线相比，显着提高了诊断准确性。检查结果显示，研究组空洞数、卫星病灶数均高于对照组，腔内液位、支气管扩散、胸腔积液、隐蔽区、脓肿、淋巴结检出率均高于对照组（P <0.05），差异具有统计学意义。研究组的准确率明显高于对照组，漏诊率和误诊率均低于对照组，P <0.05，差异有统计学意义。这些指标的结果表明，DR的检测水平和准确性很高，这再次证明了DR检查方案优于常规X线检查方案。[5]
由上述结果可知，DR操作简单，易于检测，其结果可作为肺结核诊断的依据，通过上述的实验我们可以发现，DR仪器可以更好的帮助我们用于检查检验结核病，具有临床上的优势。 但是，由于该实验的样本量较小，因此有必要进行大量的大规模实验，以进一步研究常规X射线、DR在结核病中的诊断意义和实际价值。
参考文献
[1]中华医学会. 结核病防治背景知识[J]. 中老年保健， 2011（5）：4-5.
[2]阚泽龙. DR和CT对肺结核的诊断分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016（32）：141-142.
[3]石大伟. 河南省耐多药结核菌耐药相关基因的分子流行病学研究[D]. 北京协和医学院， 2010.
[4]陈新沛， 王骏， 李赛，等. 利用DR后处理技术进行X射线片模拟眼球的绘制和眼球异物定位的研究[J]. 生物医学工程与临床， 2010， 14（6）：506-509.
[5]阚泽龙. DR和CT对肺结核的诊断分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016（32）：141-142.