我需要安胎吗

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  妈咪们,你对安胎的了解有多少?“安胎就是要好好的休息”,还是“安胎不是应该要吃药吗”,甚至“医生说我必须住院安胎直到生产”……以上不管哪种回答,都是为了“安胎”可能需要进行的过程。
  足月生产和安胎
  谈了这么多,究竟什么是安胎?一般人习惯以“月”计算妊娠的时间,但在专业的医疗领域里其实是以“周”作为孕期的计算方式,医学上推估怀孕的周数是以最后一次的月经来潮到预产期的历程约为40周(但前后约有2周的误差值),也因此,一旦怀胎到了37周以上便可准备迎接宝宝的出生(被称为足月生产)。因此,怀孕经过37周以上,一旦出现任何可能生产的征兆即可进入产程阶段。尽管如此,在医疗实务的经验中也会面临34~37周是否需要安胎的评估。专家意见:要不要足月产
  医生指出,每个周数出生的宝宝其预后的状况不尽然相同,经详细评估后若是34周生产和足月生产的差别不大时,会与孕妈咪分析生产利弊,双方共同决定是否要将孩子娩出。临床上也曾遇过不适合安胎的孕妈咪,也需要交由专业医生的诊断后与孕妈咪讨论,做出正确的判断与抉择。
  2大险情:早产vs流产
  关于“安胎”你可能还需要知道的更多:从为什么需要安胎,认识安胎的方式,能否撑到足月再生产,如果最后母子均安就皆大欢喜,不过有些时候却必须得承受“安不住”或是“宝宝提早出生该怎么办,的两大难题。
  2个节点:20周与37周
  在怀孕初期的前20周,腹中的胎儿被提前分娩出,称为流产;怀孕20周但未满37周时生产,则称为早产。
  你需要安胎吗
  需不需要安胎和妈咪的体质因素、身体变化、年龄大小等相关;另一方面也与怀有双胞胎以上或是第一胎曾有安胎经验的妈咪相关。
  1 疾病因素
  比如常见的阴道发炎、分泌物过多或是妊娠高血压、糖尿病等高危险妊娠,或是其他疾病问题。
  2 高龄产妇
  随着年龄的向上爬升,体力也会明显的走下坡,这是高龄产妇首先必须面对的问题之一。
  专家表示高龄产妇之所以有早产的隐忧,一方面源自于年龄逐增后,所潜在的疾病问题也相对浮现,比如常见子宫肌瘤就会随着时间慢慢扩大占据子宫的空间。不过,也并非每个高龄产妇都需要安胎。
  3 身体因素
  子宫颈提早打开也会引起早产问题,甚至引起急产。子宫颈是保护胎儿的重要器官,以前曾经接受子宫颈手术的女性,曰后容易引起子宫颈闭锁不全。
  TIPS:子宫颈缝合
  通常在产检时有时会发现子宫颈有提早扩张的迹象,如果是在20周到医院筛检时才被发现有此状况,若不缝合可能1个月左右就会被迫生产,这时候需要考虑做紧急的子宫颈缝合术,来延长怀孕周数及改善新生儿的发育。如果有怀孕史的妈咪知道自己有子宫颈闭锁不全的情况,最好提早于14~18周缝合子宫颈,这样效果更好。
  不需要选在一怀孕就缝合子宫颈,因为通常在头三个月时胎儿可能会被自然淘汰,并不适合在此时做缝合的动作。
  4 怀有多胞胎
  怀上双胞胎甚至多胞胎对妈咪而言是件幸运的事,但却有高危险的隐忧,据统计资料指出,双胞胎约有6成的机率出现早产,三胞胎甚至高达9成的早产机率,所以准妈咪们一定要慎重安胎。
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  胎儿体重过重也增加早产机率?
  医生表示,正常胎儿的标准体重值为5600~6400克,一旦超过此标准值都算过重,尽管此因素对早产较没有直接的影响,但对于需要剖腹生产的机会却明显增加。传统中国人的观念,对于一人吃两人补的进食观念很重视,但反而会间接造成越补体重越增越多,不仅造成子宫撑大,也会增加剖腹产的机率。
  5 第一胎曾安胎
  过去曾经有安胎经验的女性,再怀孕出现早产的机率是1/3。此外,医生指出,早产的比例在所有孕妇中占10%左右,曾经有安胎经验的女性,第二胎需要安胎比例也较高,但若是前一胎已有前例可循,便可在怀孕时评估孕期状况,早期发现与治疗,比如提早将子宫颈逢合,以便撑到足月;若是因为感染导致早期破水,下一胎怀孕时应避免再度感染。
  6 压力问题
  职业女性奔波忙碌,压力过大的确会导致子宫早期收缩,有些人一旦怒气上升会感到宫缩严重,增加安胎的需求,但压力并非绝对因素,这是因为每个人对于压力的承受与感知程度不相同所致。此外,由于少子化与高龄怀孕的冲击,会特别重视腹中的小宝贝,也让安胎的需求明显增多。
  安胎的关键期:24~28周
  专业医生表示,经历40周的怀孕阶段,有几个时期被认为安胎与否的关键期(并非绝对),妊娠24~28周让宝宝多一天的时间待在妈咪的肚子中,存活的机会将增加1~2%,留下后遗症的机会相对减少1~2%,也因此24至28周被视为安胎的关键期。
  过了怀孕28周后,胎儿存活率超过90%以上,换句话说,有重大后遗症的机会剩不到10%而并非所有的怀孕妈咪都需要安胎,象是有些特殊状况并不适合安胎,安胎反而让母体处于更加危险之处,通常需要仔细评估母体与胎儿的健康状况,多重评估后才能做出利大于弊的最佳选择。准妈咪可以对比一下,你有没有这些情况:
  妊娠高血压危急到妈妈的生命
  孕妈咪安胎卧床可能出现肌肉衰退、骨质容易流失等问题
  孕期过胖
  有心血管疾病,如果卧床时间拉长容易引起静脉血栓等并发症。
  保胎误区
  事实上,怀孕从第1周开始到37周的时间中,随时都有早产与流产的风险,而受争议的32~37周分娩的宝宝,不可避免仍是存有1%的风险因素。
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