微信急救科普里的“超级大坑”(上)

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  婴幼儿急救是父母关注的热点,年轻妈妈是微信圈分享冲动最强烈的群体。我最初看到一篇急救科普书籍《婴幼儿急救知识手册》,里面急救内容也有不少错误,甚至部分视频讲述与文字描述的急救措施截然相反。
  心肺复苏
  ●心肺复苏第一步判断孩子的意识以及是否出现心跳呼吸停止等情况。
  ●呼叫孩子的姓名,同时轻拍孩子的肩膀,和孩子说话:“XXX,你怎么了?”如果孩子并未有任何反应,这时候需要警觉,可能孩子已经出现心跳呼吸骤停;
  ●通过触摸孩子的颈动脉来进一步判断,首先触摸气管的位置,然后向旁侧旁开2cm(约2个横指的距离),正常情况下可以摸出患者的颈动脉的搏动,如果孩子的心跳呼吸已停止,此时是摸不到颈动脉搏动的;
  ●确认孩子心跳呼吸骤停,马上大声呼救,可向周围人呼救也可以是家人;
  ●打电话给120;
  ●马上进行胸外心脏按压。
  胸外心脏按压具体步骤:
  ●按压的部位处于患儿两个乳头的中点;
  ●用左手或右手手掌掌根按压中点,另一只手交叉覆盖于按压的手掌上,下力,按压约30下;按压时请特别注意手法
  ●掌根要紧密地和小孩的胸壁贴合在一起;
  ●手臂要垂直于地面,肩膀和手臂伸直,用力时方向为垂直向下,借助身体的力量向下按压;
  ●按压频率为每分钟140下;
  ●大一点的小孩按压幅度大于4cm,小婴儿的按压幅度为胸廓前后径约三分之一;
  ●每次按压和放开的时间为1:1,同时注意,按压抬起手的时候,手不要离开胸壁。
  夜鹰纠错
  ●文字里推荐使用触摸脉搏来判断心脏骤停,是不恰当的。心脏骤停的判断是重要的事,我们要反复强调:对公众来说,无反应且无呼吸(或仅有喘息)即为心脏骤停。不需要触摸脉搏。
  ●即使是医护人员,对于婴儿(28天~1岁之间),触摸脉搏的部位是肱动脉而非颈动脉。
  ●文字里描述的胸外按压每分钟140次,也是错误的。应该是100~120次/分。
  毒蜂蛰伤怎么急救
  如果毒蜂比较少,仅一两个,家长可以在现场紧急处理。
  ●局部处理:使用衣物或绳子进行近心脏的结扎,例如蛰伤口在手臂,就在手臂的近心端进行衣物结扎,防止毒液向体内转运;
  ●涂一些身边可以利用的物品,包括肥皂水,如果在野外可以使用尿液等碱性物品;
  ●如果有条件,用小刀或小针把毒囊剔除,以减少局部刺激。
  夜鹰纠错
  看了这个,怕了没?一两个蜜蜂蛰伤,就要结扎肢体啊,还没说结扎多长时间呢!
  事实上,毒蛇咬伤都不主张结扎肢体血供。如果按这样的做法,则可能会发生一个这样的惨剧:蛰伤—长时间结扎肢体阻断血供—肢体缺血坏死—截肢。
  孩子遇到毒蜂蛰伤的正确做法应该是:卡片刮除毒刺,流水冲洗,局部冰敷,可涂抹糖皮质激素类药物。警惕过敏性休克的发生,必要时可用肾上腺素肌肉注射。大量毒蜂蛰伤需及时送往医院救治。
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