【摘 要】
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目的 探讨左半结肠癌并肠梗阻患者腔内支架置入后再行腹腔镜手术的疗效及手术时机的选择.方法 前瞻性将49例左半结肠癌并梗阻患者由计算机随机分入支架联合腹腔镜手术组(29例,其中支架后3 d手术15例、10 d后手术14例)和开腹手术组(20例),对比分析3组患者一期手术吻合成功例数、中转开腹率、手术时间、住院时间、术中失血量、疼痛评分、永久造口率和术后并发症发生情况.结果 与开腹组比较,支架联合腹腔
【机 构】
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目的 探讨左半结肠癌并肠梗阻患者腔内支架置入后再行腹腔镜手术的疗效及手术时机的选择.方法 前瞻性将49例左半结肠癌并梗阻患者由计算机随机分入支架联合腹腔镜手术组(29例,其中支架后3 d手术15例、10 d后手术14例)和开腹手术组(20例),对比分析3组患者一期手术吻合成功例数、中转开腹率、手术时间、住院时间、术中失血量、疼痛评分、永久造口率和术后并发症发生情况.结果 与开腹组比较,支架联合腹腔镜手术组患者一期手术吻合成功率高(62.1%比35.0%,P=0.004),永久造口率低(6.9%比35.0%,P=0.024),失血量少(15～200 ml比120～610 ml,P=0.000),疼痛轻(术后疼痛评分2.5分、3.0分比8.0分,P=0.000),相关并发症少(5例次比10例次).支架联合腹腔镜手术两组之间,与3 d后手术组比较,10 d后手术组患者一期手术吻合成功率高(85.7%比40.0%,P=0.001)中转开腹率低(14.3%比46.7%,P=0.046).结论 左半结肠癌并梗阻患者放置腔内支架后的腹腔镜手术是可行的,放置支架后10 d行腹腔镜手术较为合适。
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