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目的
18F-fluciclovine(anti-18F-FACBC)氨基酸代谢显像诊断脑肿瘤的效能较好,而18F-FDG诊断脑肿瘤存在局限性。该研究通过Ⅱa期临床研究来评价anti-18F-FACBC在脑胶质瘤患者肿瘤中的分布和安全性。
方法5例脑胶质瘤拟行手术切除的患者术前静脉注射anti-18F-FACBC后行PET显像,同时行钆增强T1加权(CE-T1W)MRI。根据CE-T1W MRI和anti-18F-FACBC PET显像结果,取术中标本行组织病理学分析。比较MRI和PET/CT图像上的肿瘤范围。Anti-18F-FACBC显像时绘制肿瘤和正常脑组织的时间-放射性曲线,在肿瘤、对侧正常脑组织和小脑部位勾画ROI,并计算上述部位SUV。根据患者主观症状、客观体征、心电图、生命体征、实验室检查结果和不良反应发生情况评价anti-18F-FACBC的安全性。
结果所有患者的胶质瘤病灶均摄取anti-18F-FACBC,CE-T1W MRI也可显示病灶,但前者显像的病灶范围大于后者。组织病理学结果证实,有2例患者的病灶在anti-18F-FACBC显像的病灶范围内,但在CE-T1W MRI显示的范围外。2例患者出现轻度不良反应:1例头部隐痛到轻度头痛,1例全身不适;上述症状均自行缓解。轻度头痛和anti-18F-FACBC的因果关系无法排除。该研究还发现,肿瘤与正常组织存在较高的T/N比值。
结论Anti-18F-FACBC PET/CT显像可以显示胶质瘤的病灶范围,其准确性比CE-T1W MRI高。Anti-18F-FACBC用于脑胶质瘤患者显像有较好的安全性。