微创前置钢板固定技术对肱骨干中下段血供影响的解剖学研究

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:geyukcl
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目的 对比传统经后侧入路切开复位内固定技术与微创前置钢板固定(MIAPO)技术对肱骨干中下段血供的影响. 方法 采用健康成人新鲜冷冻上肢标本6对(12具),男4对,女2对;死亡年龄54 ~ 87岁(平均68.3岁).每对为一组(左、右各一具),随机选择左、右侧分别行经后侧入路切开复位内固定术和MIAPO技术后,所有标本经腋动脉灌注乳胶-四氧化三铅液,行X线片检查并解剖观察,对比分析肱骨中下段主要动脉分支的走形与手术破坏情况. 结果 全部12具标本肱骨干中下段均只有1支主要滋养动脉,分别于肱骨干前内侧面[10/12(83.3%)]和内侧面[2/12(16.7%)]进入肱骨.对于肱骨干后侧的辅助滋养动脉(共17支),MIAPO技术未予破坏(0支),而后侧入路切开复位内固定术则有不同程度的破坏(9支,52.9%).在骨膜充盈方面,MIAPO技术也优于后侧入路切开复位内固定术:差异明显3对,中度差异2对,轻度差异1对. 结论 与传统经后侧入路切开复位内固定技术相比,采用MIAPO技术固定肱骨中下段骨折可在避免造成术中医源性桡神经损伤的同时,对肱骨中下段血供的影响较小。

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