【摘 要】
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目的 分析北京市西城区急性冠脉综合征(ACS)患者住院时间在不同人群中的分布特点、变化趋势及影响因素.方法 采用整群抽样的方法,于北京市卫健委信息中心搜索西城区2012年1月1日-2016年12月31日住院病历病案首页,再根据国际疾病分类(ICD)的ICD-10编码搜索“I20.-;I21.-;I22.--;I23.-;I24.-;I25.-”6大条目下所有子条目,包含关键词“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“心绞痛”“心肌梗死”,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,筛选ACS患者住院31
【机 构】
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首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心,北京100045
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目的 分析北京市西城区急性冠脉综合征(ACS)患者住院时间在不同人群中的分布特点、变化趋势及影响因素.方法 采用整群抽样的方法,于北京市卫健委信息中心搜索西城区2012年1月1日-2016年12月31日住院病历病案首页,再根据国际疾病分类(ICD)的ICD-10编码搜索“I20.-;I21.-;I22.--;I23.-;I24.-;I25.-”6大条目下所有子条目,包含关键词“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“心绞痛”“心肌梗死”,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,筛选ACS患者住院31448例次.采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析处理.计量资料不符合正态分布,以M(P25,P75)表示,计数资料以实际数目和百分数(％)统计描述,采用多因素logistic回归分析方法住院时间的影响因素.结果 ACS患者住院时间中位数为8.00d,随年龄增长,住院时间延长.非三级医院住院时间中位数为12.00 d,三级医院住院时间中位数为8.00d.59.09％(13710/23202)的不稳定性心绞痛(UA)患者住院时间＜10 d,72.88％(2819/3868)的非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-MI)患者住院时间≤14 d,77.09％(3375/4378)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院时间≤14 d.经多因素logistic分析,医院级别、住院次数、年龄、ACS诊断分型、费用类别、介入诊疗、急诊入院、性别、住院费用是影响住院时间的因素(均P＜0.001).结论 仍有部分ACS患者住院时间超过临床路径建议的标准,尤其是UA患者;非三级医院平均住院时间大于三级医院,一二级医院需进一步规范并提高ACS诊疗技术,同时对其开展冠心病二级预防/心脏康复,减少反复住院,有助于缩短住院时间.
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背景 华法林是目前临床上使用广泛、效果确切的抗凝药,但其治疗时间窗较窄、个体差异较大,故提高华法林个体化用药的合理性具有重要的临床意义.目的 分析CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林个体化用药的指导价值.方法 收集2020年6月至2021年6月在安徽医科大学附属巢湖医院药剂科治疗药物监测实验室进行CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A位点基因多态性检测的住院患者54例,均为汉族人群.记录患者CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A位点基因多态性;参照华法林剂量公益网站计算出的华法林推
目的 探讨应用趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹软组织缺损的临床疗效.方法 2015年1月-2019年6月,对20例手指指腹皮肤软组织缺损病例采用游离趾腓侧皮瓣游离移植修复.指腹软组织缺损面积:2.0cm×1.5cm～4.0 cm×3.5 cm.18例供区直接闭合,2例供区于小腿内侧取中厚皮片游离植皮.16例术后均获定期随访.结果 本组20例皮瓣均成活,1例于术后24h由于肿胀致缝线卡压血管蒂出现静脉血管危象,经拆线换药后解除危象,皮瓣成活.术后随访2～12个月,平均8个月,所有术指外形接近正常手指,皮瓣
目的 以第1跖背动脉为蒂,联合应用第2趾趾背甲皮瓣及趾腓侧皮瓣修复单指脱套伤,探讨该皮瓣在单指脱套伤中治疗的临床效果.方法 回顾性分析2017年8月-2019年8月苏州大学附属常熟医院收治的15例15指单指脱套伤的临床资料,采用游离第2足趾趾背甲皮瓣联合趾腓侧皮瓣修复,缺损平面均在近侧指间关节以远,缺损长度2.8～4.5 cm,指脱套伤创面皮肤、软组织缺损范围为2.8 cm×5.5 cm～4.5 cm×6.5 cm.结果 术后15例15指皮瓣均顺利成活,仅1例供区植皮部分坏死,经换药后愈合.15例均获
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病,受遗传、自身免疫和环境因素影响,因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷,引起糖类、蛋白质和脂肪等的代谢异常.近30年来,我国糖尿病患病率显著增加.2015-2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行糖尿病的流行病学调查显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2％.糖尿病患者病情严重或应激时可发生急性并发症,最常见的为糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高渗高血糖状态(hyperosmolar hypergly
目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平缺乏与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的关系.方法 选取2019年1月-2020年12月就诊于南京医科大学第一附属医院老年心血管科的老年患者219例,其中HFpEF患者118例,对照组101例.收集患者一般资料,检测常规生化指标、25 (OH)D和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查测定心脏结构和功能,并对血清25(OH)D和HFpEF心脏结构功能指标进行相关分析,就老年HFpEF危险因素进行多因素逐步logistic回归分
目的 研究异氟烷(ISO)对离体大鼠三叉神经节卫星胶质细胞炎症的影响,并初步探讨相关机制.方法 体外培养大鼠三叉神经节卫星胶质细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法和乳酸脱氢酶(LDH)法检测并筛选合适的ISO浓度;将细胞按随机数字表法分为对照组、模型组、ISO组和SN50[核转录因子(NF)-κB抑制剂]组,采用硝酸甘油(GTN)构建卫星胶质细胞炎症模型,其中ISO组用1.5％ ISO以2 L/min的速率处理30 min,其余组用相同速率的空气处理30 min,每组设6个复孔;采用酶联免疫吸附测定(
目的 探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与肌少症及认知功能状况的相关性.方法 连续入选2017年6月-2020年3月在南京医科大学附属老年医院住院的老年患者346例,采用步行速度、握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)切点诊断肌少症,行简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能.共入选老年患者346例,其中肌少症122例(35.3％),非肌少症224例(64.7％).比较老年患者肌少症组、非肌少症组Hcy水平及认知功能差异,分析Hcy水平与肌少症严重程度及认知功能状况之间的关系,多因素分析肌少症相关因素.
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目的 针对伴有盆腔淋巴结转移的中晚期宫颈鳞状细胞癌患者,回顾性分析新辅助化疗联合根治性同步放化疗及巩固化疗的临床疗效及预后影响因素.方法 选取2015年1月-2018年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的67例伴有盆腔淋巴结转移的宫颈鳞癌患者,分期为ⅡA～ⅢB期,研究组27例患者接受新辅助化疗联合同步放化疗及巩固化疗,对照组40例患者接受同步放化疗联合巩固化疗.观察2组患者的临床疗效、不良反应,用Kaplan-Meier法绘制的生存曲线,log-rank法比较预后,通过Cox回归模型进行多因素分析.结果 在
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