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【摘要】目的：探讨自拟中医清窦散方剂治疗小儿副鼻窦炎的临床疗效。方法：选取我院2010年3月至2014年2月收治的52例小儿副鼻窦炎患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组，治疗组采用笔者自拟的中药清窦散方剂内服进行治疗，对照组采用滴通鼻炎水进行治疗，每日两次，共进行10天。于第15、20天进行复诊，比较两组治疗方法的有效性。结果：在15、20天后的复查结果中，治疗组显效10例，有效14例，无效2例，总有效率为9231%；对照组显效2例，有效6例，无效18例，总有效率为3077%。治疗组的总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<005）。结论：应用自拟中药清窦散方剂在治疗小儿副鼻窦炎上具有显效快、无毒副作用、疗程短的优点，具有临床推广的价值。
【关键词】清窦散；小儿副鼻窦炎；临床观察
【中图分类号】R7654+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0050-01
小儿副鼻窦炎是以流脓鼻涕、头晕、头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床表现的疾病。该疾病在临床上较为常见，小儿副鼻窦炎的病因、症状及其对应的治疗手段与成人副鼻窦炎略有差异[1]。由于儿童头部各窦发育情况不同，导致其感染情况不同，症状不明显，易造成漏诊和患儿的忽视[2]。本次实验为研究自拟的针对性中药方剂在治疗小儿副鼻窦炎上的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
11临床资料选取我院2010年3月至2014年2月收治的52例小儿副鼻窦炎患者，作为研究对象。患儿经临床症状检查、询问既往病史、检验室检查确诊为小儿副鼻窦炎。其中治疗组男性患儿16例，女性患儿10例，年龄在1～12岁，平均年龄为（53±12）岁，发病时间为2个月至半年，平均病程为（36±16）个月；其中慢性小儿副鼻窦炎患者11例，急性鼻窦炎患者8例，复发性急性鼻窦炎患者7例。对照组中男性患儿15例，女性患儿11例，年龄在2～13岁，平均年龄为（55±22）岁，发病时间为2个月至半年，平均病程为（38±19）个月；其中慢性小儿副鼻窦炎患者13例，急性鼻窦炎患者7例，复发性急性鼻窦炎患者6例。随即将52例患儿分为两组，治疗组和对照组，每组26例，两组患儿性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P>005），实验数据具有可比性。
12方法患儿已经确诊，收治入院后，由我院耳鼻喉科室医生进行检查及诊断，确定病情并用药。治疗组采用自拟中医清窦散方剂进行治疗，方剂为茯苓8g、辛夷10g、白芷15g、黄芩5g、陈皮8g、苍耳子10g、甘草6g、细辛5g、龙胆草10g；鼻塞、嗅觉下降者加鹅不食草15g；脓涕者加冬瓜子10g，鱼腥草15g；头晕头痛者加川芎10g，菊花10g；每日一剂，中药颗粒泡水20～50ml口服，每日3次；对照组患者服用藿胆丸（河南竹林众生制药股份有限公司生产，批号：（05051904）），主治急慢性鼻窦炎，每日服用2次；滴通鼻炎水进行治疗，每日两次。所有患儿治疗10天后停药，在第15、20天时进行治疗的总有效率评价。
13疗效判定标准[4]治疗后15天，若小儿副鼻窦炎症状改善，20天后症状消失，疾病康复记为显效；治疗20天后小儿副鼻窦炎症状改善，未完全治愈记为有效；治疗前后症状无明显变化记为无效。总有效率=显效率+有效率。
14统计学处理对实验中采集到的数据进行统计学处理，采用SPSS150软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为有统计学意义。
3讨论
小儿副鼻窦炎是临床上儿科较为常见的疾病，属中医鼻脑漏范畴[3]。具有多发性、病程长、症状易与其他疾病混淆、易复发、经久难治的特点，而在西医生理解剖位置上，鼻腔与口腔、喉腔、消化道、呼吸道连通，副鼻窦炎的分泌物直接向下引流，刺激这些组织的表皮黏膜，容易造成感染病变，并且鼻腔和副鼻窦处血管网丰富，与框内颅内具有复杂的联系，所以副鼻窦炎的细菌易引起颅内或身体其他器官的并发症[5]。因此，临床上应及时对症的治疗小儿副鼻窦炎，以免发生更为严重的并发症。本次实验调查旨在探讨针对性自拟中药方剂在治疗小儿副鼻窦炎上的临床效果，确定其治疗小儿副鼻窦炎的临床价值。
清窦散方剂采用茯苓、辛夷、白芷、黄芩、陈皮、苍耳子、甘草、细辛、龙胆草作为通用药材，再根据患者的实际病情添加鹅不食草、冬瓜子、鱼腥草、川芎、菊花等中药进行针对治疗，鹅不食草具有化瘀通窍的功能，可改善患儿鼻塞、嗅觉情况；冬瓜子和鱼腥草可以加速排脓、消炎；川芎、菊花具有镇痛清热的作用，能够有效缓解患儿头晕头痛的症状。共治疗10天[6]。通过对实验结果数据的比较，发现该方剂能够有效减少鼻腔分泌物，改善鼻腔通气及头痛头晕情况，无毒副作用；并且标本兼治，解决了小儿副鼻窦的炎症情况，总结为该方剂具有通窍、去毒、排脓、利湿清热的功效，治疗小儿副鼻窦炎具有较好的临床效果。
通过本次实验观察，确定了该方剂应用治疗小儿副鼻窦炎具有较好的临床效果，能够达到标本兼治，无毒副作用，具有临床推广的价值。
参考文献
[1]孙宏瀛.中西医结合治疗小儿鼻窦炎154例[J].河南中医，2013，33（12）：2186.
[2]刘翠英.四联疗法治疗小儿副鼻窦炎疗效观察[J].中国民族民间医药，2010，19（16）：128.
[3]张素华，江平.三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（3）：74-75.
[4]武建东.中西医结合治疗小儿副鼻窦炎30例[J].现代中西医结合杂志， 2011，20（36）：4683.
[5]梁光造.不同中药方剂治疗小儿外感发热临床效果比较研究[J].九江学院学报，2012，4（4）：91.
[6]陈艺辉.109例儿童副鼻窦炎的临床诊疗分析[J].西南国防医药，2010，20（5）：23.
（收稿日期：20140420）
【关键词】清窦散；小儿副鼻窦炎；临床观察
【中图分类号】R7654+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0050-01
小儿副鼻窦炎是以流脓鼻涕、头晕、头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床表现的疾病。该疾病在临床上较为常见，小儿副鼻窦炎的病因、症状及其对应的治疗手段与成人副鼻窦炎略有差异[1]。由于儿童头部各窦发育情况不同，导致其感染情况不同，症状不明显，易造成漏诊和患儿的忽视[2]。本次实验为研究自拟的针对性中药方剂在治疗小儿副鼻窦炎上的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
11临床资料选取我院2010年3月至2014年2月收治的52例小儿副鼻窦炎患者，作为研究对象。患儿经临床症状检查、询问既往病史、检验室检查确诊为小儿副鼻窦炎。其中治疗组男性患儿16例，女性患儿10例，年龄在1～12岁，平均年龄为（53±12）岁，发病时间为2个月至半年，平均病程为（36±16）个月；其中慢性小儿副鼻窦炎患者11例，急性鼻窦炎患者8例，复发性急性鼻窦炎患者7例。对照组中男性患儿15例，女性患儿11例，年龄在2～13岁，平均年龄为（55±22）岁，发病时间为2个月至半年，平均病程为（38±19）个月；其中慢性小儿副鼻窦炎患者13例，急性鼻窦炎患者7例，复发性急性鼻窦炎患者6例。随即将52例患儿分为两组，治疗组和对照组，每组26例，两组患儿性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P>005），实验数据具有可比性。
12方法患儿已经确诊，收治入院后，由我院耳鼻喉科室医生进行检查及诊断，确定病情并用药。治疗组采用自拟中医清窦散方剂进行治疗，方剂为茯苓8g、辛夷10g、白芷15g、黄芩5g、陈皮8g、苍耳子10g、甘草6g、细辛5g、龙胆草10g；鼻塞、嗅觉下降者加鹅不食草15g；脓涕者加冬瓜子10g，鱼腥草15g；头晕头痛者加川芎10g，菊花10g；每日一剂，中药颗粒泡水20～50ml口服，每日3次；对照组患者服用藿胆丸（河南竹林众生制药股份有限公司生产，批号：（05051904）），主治急慢性鼻窦炎，每日服用2次；滴通鼻炎水进行治疗，每日两次。所有患儿治疗10天后停药，在第15、20天时进行治疗的总有效率评价。
13疗效判定标准[4]治疗后15天，若小儿副鼻窦炎症状改善，20天后症状消失，疾病康复记为显效；治疗20天后小儿副鼻窦炎症状改善，未完全治愈记为有效；治疗前后症状无明显变化记为无效。总有效率=显效率+有效率。
14统计学处理对实验中采集到的数据进行统计学处理，采用SPSS150软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为有统计学意义。
3讨论
小儿副鼻窦炎是临床上儿科较为常见的疾病，属中医鼻脑漏范畴[3]。具有多发性、病程长、症状易与其他疾病混淆、易复发、经久难治的特点，而在西医生理解剖位置上，鼻腔与口腔、喉腔、消化道、呼吸道连通，副鼻窦炎的分泌物直接向下引流，刺激这些组织的表皮黏膜，容易造成感染病变，并且鼻腔和副鼻窦处血管网丰富，与框内颅内具有复杂的联系，所以副鼻窦炎的细菌易引起颅内或身体其他器官的并发症[5]。因此，临床上应及时对症的治疗小儿副鼻窦炎，以免发生更为严重的并发症。本次实验调查旨在探讨针对性自拟中药方剂在治疗小儿副鼻窦炎上的临床效果，确定其治疗小儿副鼻窦炎的临床价值。
清窦散方剂采用茯苓、辛夷、白芷、黄芩、陈皮、苍耳子、甘草、细辛、龙胆草作为通用药材，再根据患者的实际病情添加鹅不食草、冬瓜子、鱼腥草、川芎、菊花等中药进行针对治疗，鹅不食草具有化瘀通窍的功能，可改善患儿鼻塞、嗅觉情况；冬瓜子和鱼腥草可以加速排脓、消炎；川芎、菊花具有镇痛清热的作用，能够有效缓解患儿头晕头痛的症状。共治疗10天[6]。通过对实验结果数据的比较，发现该方剂能够有效减少鼻腔分泌物，改善鼻腔通气及头痛头晕情况，无毒副作用；并且标本兼治，解决了小儿副鼻窦的炎症情况，总结为该方剂具有通窍、去毒、排脓、利湿清热的功效，治疗小儿副鼻窦炎具有较好的临床效果。
通过本次实验观察，确定了该方剂应用治疗小儿副鼻窦炎具有较好的临床效果，能够达到标本兼治，无毒副作用，具有临床推广的价值。
参考文献
[1]孙宏瀛.中西医结合治疗小儿鼻窦炎154例[J].河南中医，2013，33（12）：2186.
[2]刘翠英.四联疗法治疗小儿副鼻窦炎疗效观察[J].中国民族民间医药，2010，19（16）：128.
[3]张素华，江平.三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（3）：74-75.
[4]武建东.中西医结合治疗小儿副鼻窦炎30例[J].现代中西医结合杂志， 2011，20（36）：4683.
[5]梁光造.不同中药方剂治疗小儿外感发热临床效果比较研究[J].九江学院学报，2012，4（4）：91.
[6]陈艺辉.109例儿童副鼻窦炎的临床诊疗分析[J].西南国防医药，2010，20（5）：23.
（收稿日期：20140420）