目的制定本中心儿童骨肉瘤治疗方案,对该方案进行疗效分析。方法前瞻性制定包括病理分型、临床分期、分组、化疗、手术的整体性诊断治疗方案,方案适用对象为1998年10月-2009年12月期间经病理检查确诊为骨肉瘤的连续初治病例,共25例,按方案根据不同个体对治疗反应的差异在不同治疗阶段手术,按影像学和病理学对治疗反应的评估,给予不同强度的化疗。分析本组患儿的治疗依从性和远期预后。结果全组25例,放弃治疗1例,接受手术10例,完成术前化疗2～4个疗程后拒绝手术14例。完成手术及化疗计划8例,其中4例无事件生存>32个月;2例手术者在术后化疗中复发。未手术者14例中3例在2～36个月内重新进展,12例失访。结论儿童骨肉瘤治疗依从性差,局部病灶根治性手术率低是影响预后的最重要因素。