探讨小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）序贯维持的临床疗效及安全性。

33例难治性ITP患者接受小剂量利妥昔单抗（100 mg 1次／周，连用4周）治疗，并动态观察治疗前后血常规、血清免疫球蛋白、外周血CD₃⁺及CD₁₉⁺ CD₂₀⁺淋巴细胞数变化。将上述病例中治疗有效的25例患者采用随机数字表法分为维持治疗组（12例）及对照组（13例），维持治疗　组每6个月静脉滴注利妥昔单抗100 mg。

33例难治性ITP患者治疗后完全反应（CR）率为48.48%（16/33），有效（R）率为27.27% （9/33），总有效率75.76% （25/33），而无效（NR）率为24.24% （8/33）。治疗前后白细胞计数、血红蛋白含量、血清免疫球蛋白及CD₃⁺细胞数比较差异无统计学意义（P>0.05），但CD₁₉⁺ CD₂₀⁺淋巴细胞数较治疗前明显下降[（3.71±2.64）×10⁶/L比（279.33±92.78）×10⁶/L ]，差异有统计学意义（P<0.01）。维持治疗组复发率为1/12，对照组复发率为4/13。

小剂量利妥昔单抗治疗难治性ITP安全有效，而对治疗有效的ITP患者序贯维持治疗能有效减少复发，但其最佳用药方案尚需更多病例观察加以验证。