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目的观察新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能、外周血B、T淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)及氧化应激的影响。方法 100例RA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予新风胶囊(0.5 g/粒,每次3粒,每日3次),对照组予来氟米特片(0.1 g/片,每次1片,每晚1次);两组均为1个疗程。检测患者肺功能参数:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、25%肺活量位的最大呼气流量(25%maximal expiratory flow-volume,MEF25)、50%肺活量位的最大呼气流量(50%maximal expiratory flow-volume,MEF50)、25%~75%肺活量位的最大呼气流量(25%-75%maximal expiratory flow-volume,MEF25-75)。观察患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化,以RA疾病活动性评分系统(disease activity score in 28 joints,DAS28)评定疾病活动度。检测BTLA表达,血清中氧化指标丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、IL-4、IL-35、IL-17和TNF-α水平。结果与本组治疗前比较,治疗后两组FEV1、PEF、MEF25-75、MEF50和MEF25均升高(P<0.05,P<0.01),ESR、hs-CRP和DAS28均降低(P<0.01),外周血BTLA~+、CD19~+、CD24~+、CD19~+CD24~+、CD24~+BTLA~+、SOD、TAOC、IL-4和IL-35水平升高(P<0.01,P<0.05),ROS、MDA、TNF-α和IL-17降低(P<0.01,P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FVC、MEF25-75、MEF50和MEF25升高(P<0.05,P<0.01),ESR、hs-CRP和DAS28降低(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后外周血BTLA~+、CD24~+、CD19~+CD24~+、TAOC和TNF-α升高(P<0.05),CD24~+CD19~+、ROS和MDA降低(P<0.01,P<0.05)。结论 RA患者普遍存在肺功能降低和BTLA表达的减弱,且疾病活动性与机体BTLA表达减弱,氧化应激失衡密切相关。新风胶囊在改善RA患者关节症状的同时,可通过提高BTLA表达,减轻免疫炎症和氧化应激对组织的损伤,从而影响患者肺功能。