摘 要 目的:探讨葛根素加空气波压力治疗仪治疗糖尿病神经病变(DPN)的疗效。方法:选择46例糖尿病神经病变患者,在常规降糖治疗基础上,予以葛根素注射液0.4g加入生理盐水250ml中静滴,加空气波压力治疗仪治疗共14天。结果:治疗后患者症状改善,总有效率88.1%,其中明显改善39例,改善94例。结论:葛根素与空气波压力治疗仪对糖尿病神经病变疗效确切。
　　关键词 葛根素 空气波压力治疗仪 糖尿病 周围神经病变
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.114
　　资料与方法
　　2008年1月～2009年4月糖尿病末梢神经病变46例,男27例,女19例,年龄39～78岁(平均545岁),合并其他并发症的21例,糖尿病病程3～20年,神经病变病程1～12年。符合以下条件者诊断糖尿病神经病变:①临床症状:肢体麻木,针刺样或烧灼样疼痛,肌萎缩无力,深、浅感觉减退或消失。②神经传导(NCV)显示正中神经、腓神经有传导障碍。
　　治疗方法:在常规糖尿病综合治疗基础上,治疗组用09%氯化钠注射液250m1+葛根素注射液04g静滴,每日1次,加用空气波压力治疗仪每日1次,10天为1个疗程,共2个疗程。
　　仪器操作过程:由专业人员实施,治疗时嘱患者舒适、放松地平卧,以利于肢体抬举。将患者放治疗套筒内,拉好套筒拉链,压力由30mmHg逐渐增加至100mmHg,以患者感到舒适为宜。治疗时间为30分钟/日,10天为1个疗程,共2个疗程。伴有高血压患者治疗过程中应注意患者有无头晕、头痛、心慌及面色改变等。若有冠心病史需注意先做一侧肢体,休息1小时后再做另一侧肢体,以免回心血量剧增,使心脏负荷过重,发生心血管意外。
　　观察指标:治疗前后测量血糖、血压、肾功、24小时尿蛋白,左右正中神经、腓总神经、胫神经的运动感觉传导速度以及症状的变化。
　　疗效评价:神经传导(NCV)增加>5m/秒为明显改善,NCV较治疗前增加为改善。症状改善程度:将糖尿病神经病变严重程度按轻、中、重分级与治疗前后相比:明显改善为症状减轻为2个等级,改善定位症状减轻1个等级,无效级别无明显变化。
　　统计学处理:数据用X±S表示,治疗前后比较采用t检验及X2检验。
　　结 果
　　治疗组均有不同程度改善,分别为897%、872%、833%。总有效率为881%。见表1、表2。
　　药物不良反应:治疗前后血、尿常规、肝、肾功检查未见明显异常,提示应用上述治疗安全,无明显毒副作用。
　　讨 论
　　糖尿病神经病变机制复杂,尚未完全明确,其临床症状多种多样,笔者应用葛根素可抑制血小板聚集的特性,扩张冠脉和脑血管,降低全血黏度,改善神经血管的血供与代谢。再加用空气波压力治疗仪对肢体的反复按压和松弛,能显著促进末梢组织的微循环,改善肢体组织和末梢神经供血供养,加强了末梢组织的有氧代谢,患者感觉舒适,无明显不良反应,且对下肢水肿也有效果。两者合用治疗糖尿病神经病变疗效显著,值得临床推广应用。
　　参考文献
　　1 潘長玉,主译.Joslin糖尿病学.北京:人民卫生出版社,2007,836-837.
　　2 夏洪芬,田华菊,贺文英.空气波压力治疗仪对下肢静脉血栓取栓术后肢体肿胀和血栓复发的干预效应.中国组织工程研究与临床研究康复,2007,11(5):972-973.