【摘 要】
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[目的]探讨人工踝关节置换的并发症防范。[方法]自1998年10月～2011年12月,人工踝关节置换治疗踝关节损伤性关节炎、类风湿性关节炎74例(其中伴距骨体顶部局限性坏死2例和胫骨
【机 构】
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宁波大学宁波第一医院骨科宁波市骨科研究所;
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[目的]探讨人工踝关节置换的并发症防范。[方法]自1998年10月～2011年12月,人工踝关节置换治疗踝关节损伤性关节炎、类风湿性关节炎74例(其中伴距骨体顶部局限性坏死2例和胫骨骨折并小腿筋膜间室综合征广泛肌切除后距下关节融合1例)。男49例,女25例;平均56.8岁(28～68岁)。[结果]本组74例获平均8年10个月随访(2年10月～13年8月)。术前、术后踝关节功能采用Kofoed评价法和步态分析,术前踝关节功能63分(61～74分)13例,47分(30～60分)43例,16分(0～29分)18例。术后效果优(85～100分)39例,良(75～84分)32例,可(60～74分)2例,差(59分以下)1例。优良率95.9%。术前、术后疗效按Kofoed评价以统计学分析,P<0.01具有显著意义。术前步态49例均为跛行步态(负重相>55%);术后正常步态(15%～45%周期内)24例,轻微跛行(站立相45%～55%)22例,跛行(负重相>55%)3例。术前、术后步态分析两组数据的统计学分析P<0.01,有统计学显著意义。X线检查显示植骨部与假体间固定良好,植骨成活。[结论]规范施术、植骨和早期负重等,是防范并发症的重要环节。
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