鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lx19880614
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  【摘要】 目的 研究鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响。方法 选择60例早产儿为研究对象随机分观察组和对照组各30例,观察组采用鸟巢式护理,对照组采用传统式护理,比较两组早产儿生命体征、进食、体重增长情况。结果 观察组早产儿比对照组生命体征平稳,安静,进食增加,体重增长多。结论 鸟巢式护理更有利于早产儿的病情稳定,生长发育。
  【关键词】 早产儿;鸟巢;护理
  早产儿是指胎龄未满37周,出生体重不足2500g,身长在46cm以下的新生儿[1]。早产儿的护理质量对其病情稳定、体重增长、预后起重要作用,鸟巢式护理是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的一种方法,我科对早产儿采用鸟巢式护理,对增强早产儿的舒适感和安全感,满足心理需求,促进早产儿生长发育取得很好的效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2011年11月至2012年11月我科收治的60例早产儿随机分成两组,观察组及对照组,每组30例,男婴38例,女婴22例,出生体重1200g-2500g,孕周33-35周Apgar评分8-10分为研究对象,排除先天性心脏病、缺氧缺血性脑病、颅内出血、需持续正压通气(COAP)或呼吸机辅助呼吸、周期性呼吸的患儿,两组患儿的胎龄、性别、体重、并发症等一般资料经比较差异无显著意义(p>0.05)。
  1.2 方法 对照组采用传统式护理,放置暖箱常规护理。观察组采用鸟巢式护理,用纯棉棉布卷曲成长条状,环绕在早产儿的四周,颈下放小枕以便气道打开,根据患儿胎龄和体重调节暖箱温度
  1.3 评价项目 每日分别测量两组早产儿生命体征、进食、体重增长、住院天数。
  1.4 数据处理 采用SPSS11.0数据进行统计学處理。
  2 结 果
  2.1 两组早产儿的生理指标 与对照组比较观察组生命体征平稳,心率<120次/min,经皮测SPO2<85%例数要少,两组比较差异有显著意义(p>0.05),见表1。
  3 讨 论
  早产儿身体各器官发育不成熟,生活能力弱,体温调节中枢发育不全,需置于暖箱内保暖。早产儿容易发生多种并发症,是造成新生儿死亡的主要原因之一,有关研究报道我国早产儿死亡率为12.7%-20.8%[2],因此加强早产儿的护理是减少并发症,促进生长发育,降低死亡率的关键。
  鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触,维持早产儿各项生理指标的稳定,让患儿安静舒适,满足生长发育的需要,感觉更舒适、安静、减少哭闹。此外婴儿在宫内的姿势是胎头俯屈,颌部贴近胸壁,肘关节屈曲,上臂接近胸部,前臂在胸前交叉或平行,膝关节和髋关节重度屈曲,大腿贴近腹壁,小腿交叉或平行于宫内[3],这种生理体位被认为是婴儿感觉最安全、最舒适的体位,在传统式护理的基础上采用鸟巢式护理,为早产儿创造一个宫内相似环境,发展手口综合能力,以满足非营养性吸吮[4]。使早产儿更快的恢复,减少住院天数。
  本研究结果显示观察组体温差发生率明显减少,经皮测SPO2<85%、心率﹤120/min的例数要少,观察组出院时体重增加明显,住院时间缩短,说明观察组早产儿各项生理指标要更好,从而减少并发症的发生,提高了早产儿的存活率。此外住院时间缩短也减少了早产儿家庭的经济负担。
  总之,鸟巢式护理能更好地维持患儿体温和高血氧饱和度,能较好控制心率,同时缩短住院时间,有利于早产儿身心健康的早日恢复。
  参考文献
  [1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.北京人民卫生出版社,2003:193.
  [2] 孙自文.早产儿护理体会[J].临床和实验医学杂志,2007,12(6):222.
  [3] 王曼.妇产科护理学[M].杭州:浙江大学出版社,1994:47.
  [4] 余捷文,金伟.发展性照顾理念在NICU早产儿护理中的应用[J].护理学报,2008,15(2).
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