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【摘要】 目的 对小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施进行研究。方法 对我院近5年100例小儿癫痫患者临床治疗与护理干预的过程进行数据重新研究。结果 这110例小儿癫痫患者在临床治疗与护理干预下，有105例治疗效果良好，康复出院，另外5例中，2例患者头颅内部感染死亡，3例患者抽搐时间相对较长产生并发症导致智力下降。结论 确切的了解小儿癫痫的患病病症、进行针对的临床治疗与精心的护理干预，能够有效的降低小儿癫痫患者发病率，使机体功能正常恢复，健康快乐的成长。
【关键词】 小儿癫痫；治疗；护理干预
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0%，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6%，小儿患病率约3%-5%。癫痫严重影响着小儿在成长阶段的心理变化、智力发展等等。小儿癫痫患者能够尽快得到精心的护理干预是相当重要的。我院针对在2008年——2012年期间治疗的110例小儿癫痫患者进行了如下的治疗护理过程。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2008年——2012年期间我院治疗的110例小儿癫痫患儿，男性为79例，女性为31例，发病年龄在1岁到14岁不等，平均年龄（7.6±2.3）岁。在对颅脑进行CT扫描检测了解，大脑成长异常患兒为49例，大脑受外伤导致发病患儿5例，颅内感染患儿为15例，脑肿瘤导致发病患者为12例，为检测出病患原因者为39例。癫痫发病严重者为22例，小频率发作患者为58例，心理运动性发作19例，局部性发作患儿为11例。患病过程为2个月-5年。
1.2 治疗方法 在得到专业检测后，确定小儿患有癫痫病症应及时进行治疗[1]。按照病症选择有效的药物治疗，并不是什么时候下都适合用药，如患儿因为惊厥已完全丧失意识的情况下，要确保引起外伤以及可能引起的并发症，可以选择苯甲二氮卓、苯妥英钠等药物。发作间歇期的治疗，常用药为苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等等[2]。癫痫在持续的情况下，要确保足够氧气供足、安全的外界防护，要及时的终止癫痫发作。可以有顺序的选择地西泮、苯妥英钠以及水合氯醛保留灌肠等治疗方法。机体功能恢复正常，警惕并发症的发生，在癫痫病情得到一定的掌控后，要留意病因的发展，防止癫痫再次发作，了解可能导致复发的原因，坚持医学指导用药对病情严格控制对待，随时观测患儿的精神状态，给予患儿心理上的抚慰。
2 结 果
这110例小儿癫痫患者在临床治疗与护理干预下，有105例治疗效果良好，康复出院，另外5例中，2例患者头颅内部感染死亡，3例患者抽搐时间相对较长产生并发症导致智力下降。
3 治疗与护理干预
3.1 护理环境 营造良好的护理环境，促使患儿能够正常接受治疗。首先病房的卫生环境要好，干净整洁，空气清新。如果不是单独患者使用的病房不宜将多个小儿癫痫患者安排在一起，年少患儿情绪不能正常被控制，治疗过程中影响自己也影响其他病患者。
3.2 癫痫治疗期间的护理 小儿癫痫患者一定要有专人看护，无论是在癫痫发作时还是发作间歇时都要特别注意患儿的病情发展状况。在小儿癫痫发作时，小儿往往抽搐出去意识，专人要使患儿平稳躺在病床上，清理呼吸道中逐渐增多的空腔分泌物，保证患儿呼吸畅通。同时患儿在抽搐过程中，可能出现肌肉松弛摔倒或者咬伤嘴唇舌头等等外伤，为防止这些情况发生，在患儿有前驱倾向时，立即使他平卧避免摔伤，口中安置牙垫防止咬伤，保护抽动的肢体。在患儿逐渐恢复意识后要警惕事故再次发生。为了及时控制患儿抽搐，可以建立静脉通道。选择终止抽搐的首选药品地西泮，小儿剂量为0.25-0.5mg/kg，速度为1mg/ min，出于这类药物不能溶解与各种液体中，所以只可将原液静推。药品的剂量、注射速率一定要恰当，保证抽搐得到控制的同时，同时确保患儿的安全问题。
小儿癫痫患者在恢复期间要保证不断的用药，在用药过程中如果出现并发症或者其他负面反应，要立即配合医师指导治疗。对患儿家长提供合理的建议及意见，妥善患儿的饮食住行。癫痫反复的发作可能导致智力下降，在日常生活中肯定会受到他人的侧目，小儿癫痫患者一方面要忍受着病痛，另一方面还要受到生心伤害，这必然使他们产生异常的行为情绪，对社会价值观念上认知也会出现偏差等心理疾病，这已经被业界人士所广泛关注。护理人员需要向家长及患儿传输正面的信息，80%以上的小儿癫痫患者在配合医院治疗护理后，都能将癫痫发作得到强有力的控制，明确癫痫的特点、治疗的作用，坚持用药，使家长和患儿正视癫痫病症，得到身心上的统一治疗。
3.3 用药指导 长期有效的服用癫痫病症用药，是能够将癫痫完全或大部分控制的，重要的一点就是保证身体血浓度的稳定。根据小儿癫痫发作类型或癫痫综合征的类型选药，不适合的选药会加重癫痫发作。尽量选择有针对性的单一抗癫痫药物，80%病例单药治疗满意，剂量从小到大，达到有效治疗剂量，尤其是卡氯硝西泮（氯硝安定）、马西平、及新的抗癫痫药拉莫三嗪、扑米酮（扑痫酮）托吡酯等，能够有效降低不良反应。同一癫痫发作类型或同一药物因不同患儿也有所不同，根据临床治疗的效果，起初患儿接受的治疗剂量从小剂量开始，针对不同患儿做明确的调整。另外，服药次数取决于药物的半衰期，评价达到稳定血药浓度的时间。在原本使用的抗癫痫药物已经治疗无效时，就要换新的治疗药物，这时要把握好两种药物的过度时间，再开始使用新药物，防止癫痫复发或者其他病症。10%-15%的癫痫患儿对单一药物治疗无效，选用两种或多种药物结合进行治疗[3]。结合用药要特别注意药物之间的相互作用，例如肝酶诱导剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮（扑痫酮）；肝酶抑制剂有丙戊酸钠等，轻易的使用结合用药，会导致血药浓度变化起伏不定，小儿癫痫治疗、药物剂量的调整深受药物相互作用影响[4]。药物的服用在癫痫停止发作后还要继续3-4年，直至脑电图监测正常后，才能在未来1-2年内开始减少用药到停止用药。
4 讨 论
小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的。小儿癫痫患者在经过规范的治疗和有效的护理后，约80%的患者能够得到完全的控制，大部分患者能够健康成长[5]。
参考文献
[1] 杨世红.11例抗癫痫药高敏综合症患儿的护理观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2007（04）.
[2] 冯意红.对110例癫痫患儿家长的心理干预[J].安徽医药，2006（07）.
[3] 徐家丽，孔平.学习障碍儿童临床分析[J].安徽医药，2004（02）.
[4] 黄伟芸.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国医药指南，2010（09）.
[5] 黄淑莲.小儿癫痫持续状态的紧急处理及护理[J].现代中西医结合杂志，2005（15）.
【关键词】 小儿癫痫；治疗；护理干预
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0%，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6%，小儿患病率约3%-5%。癫痫严重影响着小儿在成长阶段的心理变化、智力发展等等。小儿癫痫患者能够尽快得到精心的护理干预是相当重要的。我院针对在2008年——2012年期间治疗的110例小儿癫痫患者进行了如下的治疗护理过程。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2008年——2012年期间我院治疗的110例小儿癫痫患儿，男性为79例，女性为31例，发病年龄在1岁到14岁不等，平均年龄（7.6±2.3）岁。在对颅脑进行CT扫描检测了解，大脑成长异常患兒为49例，大脑受外伤导致发病患儿5例，颅内感染患儿为15例，脑肿瘤导致发病患者为12例，为检测出病患原因者为39例。癫痫发病严重者为22例，小频率发作患者为58例，心理运动性发作19例，局部性发作患儿为11例。患病过程为2个月-5年。
1.2 治疗方法 在得到专业检测后，确定小儿患有癫痫病症应及时进行治疗[1]。按照病症选择有效的药物治疗，并不是什么时候下都适合用药，如患儿因为惊厥已完全丧失意识的情况下，要确保引起外伤以及可能引起的并发症，可以选择苯甲二氮卓、苯妥英钠等药物。发作间歇期的治疗，常用药为苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等等[2]。癫痫在持续的情况下，要确保足够氧气供足、安全的外界防护，要及时的终止癫痫发作。可以有顺序的选择地西泮、苯妥英钠以及水合氯醛保留灌肠等治疗方法。机体功能恢复正常，警惕并发症的发生，在癫痫病情得到一定的掌控后，要留意病因的发展，防止癫痫再次发作，了解可能导致复发的原因，坚持医学指导用药对病情严格控制对待，随时观测患儿的精神状态，给予患儿心理上的抚慰。
2 结 果
这110例小儿癫痫患者在临床治疗与护理干预下，有105例治疗效果良好，康复出院，另外5例中，2例患者头颅内部感染死亡，3例患者抽搐时间相对较长产生并发症导致智力下降。
3 治疗与护理干预
3.1 护理环境 营造良好的护理环境，促使患儿能够正常接受治疗。首先病房的卫生环境要好，干净整洁，空气清新。如果不是单独患者使用的病房不宜将多个小儿癫痫患者安排在一起，年少患儿情绪不能正常被控制，治疗过程中影响自己也影响其他病患者。
3.2 癫痫治疗期间的护理 小儿癫痫患者一定要有专人看护，无论是在癫痫发作时还是发作间歇时都要特别注意患儿的病情发展状况。在小儿癫痫发作时，小儿往往抽搐出去意识，专人要使患儿平稳躺在病床上，清理呼吸道中逐渐增多的空腔分泌物，保证患儿呼吸畅通。同时患儿在抽搐过程中，可能出现肌肉松弛摔倒或者咬伤嘴唇舌头等等外伤，为防止这些情况发生，在患儿有前驱倾向时，立即使他平卧避免摔伤，口中安置牙垫防止咬伤，保护抽动的肢体。在患儿逐渐恢复意识后要警惕事故再次发生。为了及时控制患儿抽搐，可以建立静脉通道。选择终止抽搐的首选药品地西泮，小儿剂量为0.25-0.5mg/kg，速度为1mg/ min，出于这类药物不能溶解与各种液体中，所以只可将原液静推。药品的剂量、注射速率一定要恰当，保证抽搐得到控制的同时，同时确保患儿的安全问题。
小儿癫痫患者在恢复期间要保证不断的用药，在用药过程中如果出现并发症或者其他负面反应，要立即配合医师指导治疗。对患儿家长提供合理的建议及意见，妥善患儿的饮食住行。癫痫反复的发作可能导致智力下降，在日常生活中肯定会受到他人的侧目，小儿癫痫患者一方面要忍受着病痛，另一方面还要受到生心伤害，这必然使他们产生异常的行为情绪，对社会价值观念上认知也会出现偏差等心理疾病，这已经被业界人士所广泛关注。护理人员需要向家长及患儿传输正面的信息，80%以上的小儿癫痫患者在配合医院治疗护理后，都能将癫痫发作得到强有力的控制，明确癫痫的特点、治疗的作用，坚持用药，使家长和患儿正视癫痫病症，得到身心上的统一治疗。
3.3 用药指导 长期有效的服用癫痫病症用药，是能够将癫痫完全或大部分控制的，重要的一点就是保证身体血浓度的稳定。根据小儿癫痫发作类型或癫痫综合征的类型选药，不适合的选药会加重癫痫发作。尽量选择有针对性的单一抗癫痫药物，80%病例单药治疗满意，剂量从小到大，达到有效治疗剂量，尤其是卡氯硝西泮（氯硝安定）、马西平、及新的抗癫痫药拉莫三嗪、扑米酮（扑痫酮）托吡酯等，能够有效降低不良反应。同一癫痫发作类型或同一药物因不同患儿也有所不同，根据临床治疗的效果，起初患儿接受的治疗剂量从小剂量开始，针对不同患儿做明确的调整。另外，服药次数取决于药物的半衰期，评价达到稳定血药浓度的时间。在原本使用的抗癫痫药物已经治疗无效时，就要换新的治疗药物，这时要把握好两种药物的过度时间，再开始使用新药物，防止癫痫复发或者其他病症。10%-15%的癫痫患儿对单一药物治疗无效，选用两种或多种药物结合进行治疗[3]。结合用药要特别注意药物之间的相互作用，例如肝酶诱导剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮（扑痫酮）；肝酶抑制剂有丙戊酸钠等，轻易的使用结合用药，会导致血药浓度变化起伏不定，小儿癫痫治疗、药物剂量的调整深受药物相互作用影响[4]。药物的服用在癫痫停止发作后还要继续3-4年，直至脑电图监测正常后，才能在未来1-2年内开始减少用药到停止用药。
4 讨 论
小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的。小儿癫痫患者在经过规范的治疗和有效的护理后，约80%的患者能够得到完全的控制，大部分患者能够健康成长[5]。
参考文献
[1] 杨世红.11例抗癫痫药高敏综合症患儿的护理观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2007（04）.
[2] 冯意红.对110例癫痫患儿家长的心理干预[J].安徽医药，2006（07）.
[3] 徐家丽，孔平.学习障碍儿童临床分析[J].安徽医药，2004（02）.
[4] 黄伟芸.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国医药指南，2010（09）.
[5] 黄淑莲.小儿癫痫持续状态的紧急处理及护理[J].现代中西医结合杂志，2005（15）.