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目的：探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床疗效。方法：将我院近年来收治的28例蛛网膜下腔出血性患者随机分为腰穿置管脑脊液置换组和对照组，治疗组在常规治疗基础上给予等容等压大量脑脊液置换，对照组常规甘露醇脱水降颅压治疗，15d后对比治疗效果及其头痛持续时间。结果：治疗组有效12例，总有效率85．71％，对照组有效7例，总有效率50．0％，治疗组治疗效果优于对照组。两组头痛持续时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰穿脑脊液置换治疗SAH具有显著的临床疗效。