丙型病毒性肝炎的临床诊治研究

来源 :中国医疗管理科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzxldf2003
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  摘要:目的 对有效治疗丙型病毒性肝炎的方案加以归纳、总结,并观察其治疗效果。方法 选取本院收治的26例丙型病毒性肝炎患者,并对其实行详细的临床确诊,采取干扰素治疗方法。结果 26例患者在使用干扰素治疗方法之后,其整体有效率是76%、阴转率是24%,所有患者的并发症发病率十分低。结论 使用抗丙型病毒性肝炎酶免疫治疗方法对病毒性肝炎症状具有十分显著的功效,存在重复性能强、应用快捷、方便以及耗费低等诸多优势,干扰素治疗方案在医学界广为应用。
  关键词:丙型;病毒性;肝炎;诊治;效果
  作为全球范围内病毒性感染的传播疾病,丙型病毒性肝炎的传播率处于0.5%-2.1%,而对于我国而言,其传染率是0.8%-3.2%。将近50%的病菌携带者病情转变为慢性肝炎,而高达25%的患者会转变为肝硬化,16%的患者病情会发展为肝癌[1-2]。本院将清除或者是长时间控制毒素作为治疗甚至是治愈丙型病毒性肝炎的最终目标,帮助改善或者是阻止毒素对肝脏功能进一步的危害,遏制、延长病情的恶性发展如肝癌、肝部发硬、肝功能衰退,尽最大可能提升患者生活品质。截止至当前的医疗水平,并没有发明出存在特别功效的有效药物,所以普遍将干扰素作为治疗病毒性肝炎的有效药物,本文主要介绍了对本院患者的诊治效果,现如实报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  抽取本院于2005年5月-2009年5月治疗的26例丙型病毒性肝炎患者,男患者16例、女患者10例,年龄处于9-66岁,平均年龄是38.16±0.66岁,病史平均年限为3.63±2.59年;将病情程度划分为以下三种:病况较轻的患者有5例、病况属于中等程度的患者有17例、病况较重的患者4例。
  1.2诊断表现
  经详细诊断发现,多数患者的诊断表现为以下数点:身体表面呈现蜡黄的颜色且颜色十分明显;舌苔呈现黄色且颜色分布较为细腻;时常会出现恶心想吐的现象;口舌干燥、苦涩;肝脏、脾脏部位肿胀变大;面部颜色较为暗沉;女患者在月经期间还会出现腹部剧烈的疼痛感。而对于有些患者,在患病时并没有较为显眼的临床表现,只是会在身体检查是才会发现。在实验室确诊过程里,采用酶免疫方案对肝炎实行检查、测验[3-4]。
  1.3诊治方案
  以310MU-510MU干扰素的用量对患者进行维持4个月的皮下注射工作,在此期间如若出现血小板值小于32×109/L、粒细胞绝对数值小于或者是等于0.51×109/L的现象,应立即对患者停止用药,并对其身体状况进行详细检查。
  1.4效果标准
  本文将治疗效果主要分为以下三个层次:显著效果,即病发表现完全消除,肝脏、脾脏功能得以正常运转,肝脏部位没有出现压轧的疼痛感或者是被叩击的疼痛感,病情特性转为阴性;有效,即病发表现基本消除或者是存在很大程度上的转变,肝脾部位均恢复稳定或变小,肝脏部位同样没有出现压轧的疼痛感或者是被叩击的疼痛感,肝功能已能正常运行或者是数值降低了55%以上,病情特性仍为阳性;没有疗效,即病情没有得到好转甚至是恶化。
  2 结果
  2.1治疗效果
  26例患者在使用干扰素治疗方法之后,有7例患者的病情十分显著,病情程有效的患者达13例,剩余6例患者的治疗没有效果,计算得知有效率是76%。
  2.2血清转阴状况
  患者在维持长达半年的治疗之后,有六例患者的病情由阳性转为阴性,计算转阴率是26%。
  3 讨论
  3.1肝炎
  引起丙型病毒性肝炎的原因主要是由具有肝脏炎症状的疾病所导致的,传播途径多数为血液传染,根据我国血清传播病理的调查情况得知,普通人对丙型病毒性肝炎的抵抗率呈阳性发展的概率是2.6%,依据生存环境以及身体状况的不同,各区域之间的传播率不尽相同。而患有急性肝炎的患者中存在76%的患者其病情转移为慢性肝炎,所以此病症不容小觑,及时发现并科学治疗已成为病毒性肝炎患者得以生存的重要途径。诊断丙型肝炎的主要方式是逐一对血清抗体以及病毒颗粒加以检测、验证,可将主动化酶免疫检验作用于标本的处理上,其主要作用就是对血液进行筛选、查验以及对丙型肝炎的初步检测上。在临床试验中,存在以下症状的患者病况极易表现出假象阴性情况,如肾功能衰退、患白血病和自身免疫力受到损害。
  3.2抗酶免疫法
  对于优点众多如重复性能强、应用快捷、方便以及耗费低等的抗酶免疫法,能够作用于对丙型病毒性肝炎人员的初步筛选以及存在高度危险人员的筛查工作里,现阶段应用的第四代检测程序,灵活度与准确度高达99.5%。针对病毒性肝炎,首先要做的就是将病毒于最大程度上进行消除、清理工作,进而制止肝纤维化的进一步发展。所谓长期的病毒清理形态,就是在治疗过后的25周时间内使用灵活的多聚酶链连锁表现检验出肝炎的阴性特性,实行长期清理的好处主要由以下几点:转移成肝癌的几率降低、提高身体质量与生活品质、改善纤维化进程、减轻肝脏部位的炎症和恢复血清转氨酶的运作水平。虽然理论上来讲建议每位患者都能够及时接受治疗,但由于病况发展和诊治后不良反应的出现,仍建议患者若病情处于轻度范围,则可考虑推迟诊治时间。干扰素作用于人体内部,能够抵抗病毒入侵、低抗肿瘤、调式免疫活性,属于一种蛋白酶,最为常见的是IFNa-2β,主要用于丙型肝炎的治疗过程里。
  总而言之,丙型病毒性肝炎是不容忽視、关乎生命安全的重要健康问题,由于后期病况的病发率以及死亡率居高不下,所以建议能够引起全球范围内的高度重视。对于急性肝炎的治疗,干扰素对其存在着十分显著的治疗效果,只是如今的成功治疗手段、药剂的用量、诊治准确时段以及治疗效果仍存在一定程度上的异议,所以需引起治疗者与被诊治者的高度重视。
  参考文献:
  [1]王占英,乔光彦.丙型肝炎的研究现状[J].辽宁医学杂志.1991(03):120-123
  [2]孙丽,赵志强,邢婧.梅河口市丙型病毒性肝炎流行病学分析[J].青岛医药卫生.2009(06):422-423
  [3]王艳莉.中西医结合治疗丙型肝炎62例[J].长春中医药大学学报.2008(03):278
  [4]吴乾生.大黄虫丸联合保肝治疗慢性丙型肝炎肝硬化疗效观察[J].光明中医.2008(08):57-58
  
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