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摘要：夜间危重病人病情变化快，责任重，应急任务及突发事件多，护理工作量大，造成护士夜间值班心理压力较大，特别是中午、夜间、节假日。因此常规的排班会导致护理人员出现不足。科学合理的排班是提高护理质量的保证。坚持二线及备班制，严把护理质量关，特别在薄弱时间段，及时有效解决护理难题，替代护士长进行现场指导与培训，提高了护理质量，确保医疗护理安全 [3]。同时锻炼了科室骨干护师，起到了“传、帮、带”的目的。有利于提高全体护士的素质。
关键词：二线值班制度 备班制度 呼吸内科
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.021
Respiratory department of internal medicine the second-line on duty system and standby system
Chi Chunmei
Abstract：Night critically ill patients condition changes fast， heavy duty， emergency and emergency events， the nursing workload of nurses on duty the night， resulting in greater psychological pressure， especially at noon， at night， holiday. So the conventional scheduling leads to nursing staff shortage. Scientific and reasonable scheduling is to improve the nursing quality assurance. Adhere to the second and the preparation of the class system， strictly the quality of care， especially in weak time， timely and effective to solve the problem instead of nursing， nurse on-site guidance and training， improve the quality of care， ensure the medical safety. At the same time to exercise department nurse to the backbone， “Chuan， help， with the purpose of”. To improve the quality of nurses.
Keywords：Second-line on duty system preparation class system in breath
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0017-01
呼吸科是我院的重点科室之一，目前老年病人大多合并多种疾病，具有多学科、无规律、节奏快等特点。存在的不稳定性，时时会有突发事件的发生。特别是中午、夜间、节假日。因此常规的排班会导致护理人员出现不足，为了避免忙乱现象，妥善处理各类突发时间，合理调配人力，我科室自2011年开始实行二线护士值班制度和备班制度。经过两年的运行，收到了较好的效果。汇报如下。
1 一般资料
呼吸科共有护理人员16名，护理员2名，护士担负着科室急诊急救、气管镜室、肺功能室、睡眠监测中心、本科化验室等工作。
2 管理方法
2.1 二线值班及备班人员选择。每天设定二线值班护士1名，白天、夜间各增设备班人员1名，要求由主管护师或骨干护师，责任心强、专业知识扎实、熟悉业务、临床经验丰富、有较好沟通能力的护士担任。
2.2 排班方法。二线值班及备班有护士长统一负责，按照科室月排班的原则提前将班次排好，各参与人员穿插进行排班，科内排班不能影响到二线值班及备班，要求二线及备班人员手机一直处于开机状态，接到呼叫电话后15分钟内到岗。
2.3 二线及备班人员职责。
2.3.1 二线值班及备班制度主要是为应对大型突发事件，处理各种护理问题，科内人员因特殊原因不能到岗（如课内护理人员病假、事假等）立即补充人员不足，参与值班。
2.3.2 二线及备班人员必须24h待岗，确保电话畅通，不得以任何理由推辞而影响工作。
2.3.3 认真履行岗位职责，内容包括业务指导、参与急诊急救。
2.3.4 不允许私自换班，如有特殊情况经科护士长同意后方可换班。
2.3.5 重大事件发生时，及时与科护士长取得联系，以利协助解决。
2.4 待遇。二线值班及备班人员，当启动夜间备班给予夜班补贴100元，日间备班给予1天补休，二线值班人员根据参与科室工作情况，酌情给予补休。
3 讨论
3.1 自2011年1月实施二线值班制和备班制以来，二线护士协助参加抢救工作32次，启动日间备班人次21次，夜间备班人次12人次，解决疑难问题12次，技术指导8次。
3.2 科学合理的排班是提高护理质量的保证 [2]。目前我科室仍为一个发展中的科室，高年资护士多负责白天的护理工作，薄弱时间段低年资护士值班较多，而低年资护士技术不够熟练，沟通技巧欠缺，心理素质较差成为护理质量的隐患。坚持二线及备班制，严把护理质量关，特别在薄弱时间段，及时有效解决护理难题，替代护士长进行现场指导与培训，提高了护理质量，确保医疗护理安全 [3]。同时锻炼了科室骨干护师，起到了“传、帮、带”的目的。
3.3 有利于提高全体护士的素质，对于二线值班及备班护士而言，不仅自身学到了新知识，更重要的是通过指导低年资护士，很有成就感，工作热情更高涨，而低年资护士因为有了二线护士的直接指导，综合技能大大提高，因为业务能力不足造成的工作压力也大大减少。
4 体会
由于夜间危重病人病情变化快，责任重，应急任务及突发事件多，护理工作量大，造成护士夜间值班心理压力较大，出现潜在性的不安与紧张 [4]。而二线值班人员及备班人员到科速度快，技术全面，解决了科室人员储备问题，减轻了午间、夜间、节假日期间护士的工作压力及心理压力，而目前由于护士怀孕、进修、调出、离职等原因造成科室护理人员严重不足，备班制的实施在不增加现有人员的前提下，对护理人员进行合理安排，最大限度地发挥每个护士的才能，保证了医疗护理安全 [1]。同时二线及备班护理人员成就感和价值观得到了明显提升。
综上所述，实施二线及备班制度，解决了不少护理工作的问题，减少了护理差错的发生，促进了呼吸内科护理工作的整体发展，但在实施过程还存在不足的地方，需要进一步探讨和完善。
参考文献
[1] 刘瑞.二线值班在急诊科护理人力资源调配中的应用CHINESE NU TSING RESEARCH December，2008 Vol.22 No.12B
[2] 任小英，赵光红，王桂兰.护士对排班方式评价的调查与分析[J]，护理学杂志，2002，17（12）：8882891
[3] 李雪冰.蔡友锦，何丽仪。二线护理值班制在神经外科病房中的实施[J].现代护理，2006，12（21）；204722048
[4] 王颖.夜间护理工作的现状及管理对策[J].实用护理杂志，1997，13（6）；33
关键词：二线值班制度 备班制度 呼吸内科
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.021
Respiratory department of internal medicine the second-line on duty system and standby system
Chi Chunmei
Abstract：Night critically ill patients condition changes fast， heavy duty， emergency and emergency events， the nursing workload of nurses on duty the night， resulting in greater psychological pressure， especially at noon， at night， holiday. So the conventional scheduling leads to nursing staff shortage. Scientific and reasonable scheduling is to improve the nursing quality assurance. Adhere to the second and the preparation of the class system， strictly the quality of care， especially in weak time， timely and effective to solve the problem instead of nursing， nurse on-site guidance and training， improve the quality of care， ensure the medical safety. At the same time to exercise department nurse to the backbone， “Chuan， help， with the purpose of”. To improve the quality of nurses.
Keywords：Second-line on duty system preparation class system in breath
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0017-01
呼吸科是我院的重点科室之一，目前老年病人大多合并多种疾病，具有多学科、无规律、节奏快等特点。存在的不稳定性，时时会有突发事件的发生。特别是中午、夜间、节假日。因此常规的排班会导致护理人员出现不足，为了避免忙乱现象，妥善处理各类突发时间，合理调配人力，我科室自2011年开始实行二线护士值班制度和备班制度。经过两年的运行，收到了较好的效果。汇报如下。
1 一般资料
呼吸科共有护理人员16名，护理员2名，护士担负着科室急诊急救、气管镜室、肺功能室、睡眠监测中心、本科化验室等工作。
2 管理方法
2.1 二线值班及备班人员选择。每天设定二线值班护士1名，白天、夜间各增设备班人员1名，要求由主管护师或骨干护师，责任心强、专业知识扎实、熟悉业务、临床经验丰富、有较好沟通能力的护士担任。
2.2 排班方法。二线值班及备班有护士长统一负责，按照科室月排班的原则提前将班次排好，各参与人员穿插进行排班，科内排班不能影响到二线值班及备班，要求二线及备班人员手机一直处于开机状态，接到呼叫电话后15分钟内到岗。
2.3 二线及备班人员职责。
2.3.1 二线值班及备班制度主要是为应对大型突发事件，处理各种护理问题，科内人员因特殊原因不能到岗（如课内护理人员病假、事假等）立即补充人员不足，参与值班。
2.3.2 二线及备班人员必须24h待岗，确保电话畅通，不得以任何理由推辞而影响工作。
2.3.3 认真履行岗位职责，内容包括业务指导、参与急诊急救。
2.3.4 不允许私自换班，如有特殊情况经科护士长同意后方可换班。
2.3.5 重大事件发生时，及时与科护士长取得联系，以利协助解决。
2.4 待遇。二线值班及备班人员，当启动夜间备班给予夜班补贴100元，日间备班给予1天补休，二线值班人员根据参与科室工作情况，酌情给予补休。
3 讨论
3.1 自2011年1月实施二线值班制和备班制以来，二线护士协助参加抢救工作32次，启动日间备班人次21次，夜间备班人次12人次，解决疑难问题12次，技术指导8次。
3.2 科学合理的排班是提高护理质量的保证 [2]。目前我科室仍为一个发展中的科室，高年资护士多负责白天的护理工作，薄弱时间段低年资护士值班较多，而低年资护士技术不够熟练，沟通技巧欠缺，心理素质较差成为护理质量的隐患。坚持二线及备班制，严把护理质量关，特别在薄弱时间段，及时有效解决护理难题，替代护士长进行现场指导与培训，提高了护理质量，确保医疗护理安全 [3]。同时锻炼了科室骨干护师，起到了“传、帮、带”的目的。
3.3 有利于提高全体护士的素质，对于二线值班及备班护士而言，不仅自身学到了新知识，更重要的是通过指导低年资护士，很有成就感，工作热情更高涨，而低年资护士因为有了二线护士的直接指导，综合技能大大提高，因为业务能力不足造成的工作压力也大大减少。
4 体会
由于夜间危重病人病情变化快，责任重，应急任务及突发事件多，护理工作量大，造成护士夜间值班心理压力较大，出现潜在性的不安与紧张 [4]。而二线值班人员及备班人员到科速度快，技术全面，解决了科室人员储备问题，减轻了午间、夜间、节假日期间护士的工作压力及心理压力，而目前由于护士怀孕、进修、调出、离职等原因造成科室护理人员严重不足，备班制的实施在不增加现有人员的前提下，对护理人员进行合理安排，最大限度地发挥每个护士的才能，保证了医疗护理安全 [1]。同时二线及备班护理人员成就感和价值观得到了明显提升。
综上所述，实施二线及备班制度，解决了不少护理工作的问题，减少了护理差错的发生，促进了呼吸内科护理工作的整体发展，但在实施过程还存在不足的地方，需要进一步探讨和完善。
参考文献
[1] 刘瑞.二线值班在急诊科护理人力资源调配中的应用CHINESE NU TSING RESEARCH December，2008 Vol.22 No.12B
[2] 任小英，赵光红，王桂兰.护士对排班方式评价的调查与分析[J]，护理学杂志，2002，17（12）：8882891
[3] 李雪冰.蔡友锦，何丽仪。二线护理值班制在神经外科病房中的实施[J].现代护理，2006，12（21）；204722048
[4] 王颖.夜间护理工作的现状及管理对策[J].实用护理杂志，1997，13（6）；33