目的 研究肺灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-1β和IL-6水平动态变化在早期诊断早产儿慢性肺疾病(CLD)中的意义. 方法对1999年12月～2002年11月在本院NICU住院需机械通气的29例患儿每日行肺灌洗,并检测灌洗液中细胞总数、中性粒细胞计数、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和总蛋白、TNF-α、IL-8、IL-1β和IL-6水平.回顾性研究将本组病例分为四组:肺炎组10例;肺透明膜病(HMD)组6例;CLD组7例;对照组6例(无肺部疾病者). 结果 CLD组患儿肺灌洗液中各项指标随日龄增加而增加,至生后第5天肺灌洗液中细胞总数(7.9×109/L)、中性粒细胞计数(6.4×109/L)、TNF-α(13.88 pmol/L)、IL-8(376.92 mg/L) 、IL-1β(2.96 μg/L)和IL-6(1.72 μg/L),均明显高于其他三组(P<0.05).肺炎组和HMD组肺灌洗液中各项指标均在生后第2～4天达峰值,第5天下降.对照组于生后5 d内肺灌洗液中上述各参数始终维持在低水平. 结论生后第5天肺灌洗液中TNF-α、IL-8、 IL-1β和IL-6水平增高可作为CLD的早期诊断指标.上述因子在CLD的发病中可能起重要作用。