目的探讨电子支气管镜在重症肺炎诊治中的作用。方法采用回顾性分析法总结分析2014年1月~2015年1月呼吸科收治的46例重症肺炎患儿56次支气管检查及治疗结果。采用Olympus BF-P260F及BF-XP260F型支气管镜,麻醉方法采用静脉复合麻醉与2%利多卡因表面麻醉,鼻咽部导管吸氧,血氧心电监护。结果重症肺炎主要原因有气道严重炎性病变、气道解剖结构异常,其中气道严重炎性病变最为常见,共44例(96%),支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性率32%,革兰阴性致病菌居多,支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性率20%。电子支气管镜对于重症肺炎的诊治作用明显,在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关的心律失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症。结论在重症肺炎中电子支气管镜不仅提供有价值的诊断信息,而且具有治疗作用,在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原,完成目标治疗。