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【摘 要】 目的：调查骨科患者的睡眠情况，对影响睡眠的质量因素进行分析。方法：对我院2010年1月至2014年1月收治的200例骨科患者的睡眠情况进行调查，并应于Logistic回归模型对影响睡眠质量的因素进行分析。结果：200例骨科手术患者中102例患者出现失眠症状，占51%;其中影响骨科患者睡眠的因素包括疼痛、被迫体位、担心预后和经济负担等。结论：骨科患者术后受不同因素的影响，睡眠质量降低，应采取对应的护理措施，增强患者睡眠质量，以改善其生活状态，并提高术后康复效果。
【关键词】 睡眠 骨科患者 影响因素
睡眠质量的高低与人的身心健康密切相关，是机体恢复疲劳和精神的生理过程。骨科患者由于情况比较特殊，严重影响睡眠质量，不利于病情的好转和恢复[1]。我院2010年1月至2014年1月对102例骨科患者的睡眠情况进行了调查，分析影响患者睡眠的因素，并提出针对性护理措施，旨在提高骨科患者的睡眠质量，促使患者身心健康的迅速恢复。现将有关结果陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月至2014年1月收治的骨科手术患者200例作为研究对象，均签署调查知情同意书，并排除精神障碍、有睡眠障碍史的患者[2]。其中男128例，女72例;年龄20-85岁，平均（41.5±10.07）岁;平均住院时间为（14.5±9.7）d;包括80例胫、腓骨骨折，56例股骨骨折，35例肱骨骨折，22例腰椎骨折，4例颈椎骨折，3例桡骨骨折。
1.2 临床症状
①无法熟睡：病房内监护仪器发出噪音，导联线造成患者翻身活动困难。②早醒：注射、血压测量等护理操作造成干扰，持续输液使体位变化受到限制，对睡眠造成妨碍，患者入睡后容易醒来，或入睡比较困难。③睡眠时间短：受精神压力的影响引起自身焦虑不安，肢体不适与疼痛加重心理负担，影响睡眠质量，容易出现失眠情况。
1.3 影响因素
200例骨科手术患者中，102例患者出现失眠症状，占51%。影响患者睡眠质量的因素较多，其中疼痛89例，占87.3%;被迫体位75例，占73.5%;担心预后60例，占58.8%;经济负担57例，占55.9%;病房噪音40例，占39.2%;生活习惯改变18例，占17.6%。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0进行统计学分析，对影响睡眠的因素进行Logistic回归模型的分析，结果显示P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
应用Logistic回归模型对影响睡眠的因素进行分析，各影响因素作用大小依次为疼痛、被迫体位、经济负担、生活习惯改变、病房噪音、担心预后。影响睡眠因素的Logistic分析见表1。
表1 影响睡眠质量因素的Logistic分析
3 讨论
骨科患者受多种因素的影响，容易存在睡眠不良情况，其主要表现有入睡困难、易醒、夜间睡眠浅等。影响患者睡眠质量的因素较多，主要包括以下几点：①疼痛：手术创伤造成的疼痛是无法避免的，同时术后锻炼不当也会导致疼痛情况的发生。疼痛对机体自主神经兴奋功能造成刺激[3]，对患者睡眠造成妨碍。②被迫体位：术后保持关节功能，使提高手术效果的重要基础，被迫体位容易使患者感到不适，对睡眠具有一定影响。③担心预后和经济负担：预后和经济负担使患者担心的两个主要问题，因得不到及时解决，患者容易产生焦虑等负性情绪，严重影响睡眠质量。④病房噪声：骨科夜间收治意外伤患者较多，此时患者发出呻吟声，治疗过程中仪器产生报警声等都会对其他患者的睡眠产生影响。⑤生活习惯改变：床垫不适，床铺较窄，室内温度发生变化等都是造成患者入睡困难的原因。
睡眠不良可影响患者T细胞亚群、免疫球蛋白下降，不利于其身心的健康恢复[4]。所以，骨科患者睡眠的护理至关重要，临床上需要采取针对护理措施，提高患者睡眠质量，才能促使病情的好转及康复。①缓解疼痛：术后缓解疼痛是改善患者睡眠的主要措施。护理人员应当向患者解释术后疼痛的发生原因，帮助患者增加疼痛的耐受性。同时引导患者合理进行功能锻炼，康复过程中对患者疼痛程度进行准确评估，通过转移注意力、深呼吸放松等方式缓解患者的疼痛感。必要时给予止痛药物，以减轻疼痛，改善睡眠质量。②体位安置：骨科护理人员应当掌握体位转移技术，在患者病情允许的条件下，为其安置舒适体位，同时给予局部按摩，促使患者身体舒适度的增加。③加强护患沟通：护理人员与患者加强交流和沟通，了解患者的具体情况及生理和心理要求，并针对性的采取措施缓解患者的恐惧与焦虑情绪，消除不良心理因素，提高患者睡眠质量。④营造舒适环境：合理安排患者住院病室，条件允许时可建立家庭式病房。夜间护理时做到“四轻”[5];确保病室环境的安静;根据不同患者的生活习惯，对室内温度、床垫等进行合理调节，必要时患者可自带寝具，让患者体会方便和舒适，以此促使自身睡眠质量的提高。
综上所述，疼痛、被迫体位、担心预后和经济负担等是影响骨科患者睡眠质量的重要因素，应针对这些因素采取有效的护理措施，逐渐帮助患者摆脱失眠困扰，并提高自身睡眠质量，以促使健康的迅速恢复。
参考文献
[1]陈飞.骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，22（12）：645-645.
[2]王鹏程，杨树华.骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析[J].医学信息，2014，18（14）：551-552.
[3]宋愛伟.骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策[J].中国保健营养（中旬刊），2012，32（10）：114.
[4]宋仙英，杨志英.骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策[J].解放军护理杂志，2010，27（15）：1133-1135.
[5]陈洁.骨科患者术后135例失眠原因的调查及护理对策[J].大家健康（下旬版），2014，10（12）：258-258，259.
作者简介：杨桦，（1964年—）男、汉族、四川成都人、院长/副主任中医师、研究生、工作单位：四川省雅安市中医医院、中医骨伤科方向、
【关键词】 睡眠 骨科患者 影响因素
睡眠质量的高低与人的身心健康密切相关，是机体恢复疲劳和精神的生理过程。骨科患者由于情况比较特殊，严重影响睡眠质量，不利于病情的好转和恢复[1]。我院2010年1月至2014年1月对102例骨科患者的睡眠情况进行了调查，分析影响患者睡眠的因素，并提出针对性护理措施，旨在提高骨科患者的睡眠质量，促使患者身心健康的迅速恢复。现将有关结果陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月至2014年1月收治的骨科手术患者200例作为研究对象，均签署调查知情同意书，并排除精神障碍、有睡眠障碍史的患者[2]。其中男128例，女72例;年龄20-85岁，平均（41.5±10.07）岁;平均住院时间为（14.5±9.7）d;包括80例胫、腓骨骨折，56例股骨骨折，35例肱骨骨折，22例腰椎骨折，4例颈椎骨折，3例桡骨骨折。
1.2 临床症状
①无法熟睡：病房内监护仪器发出噪音，导联线造成患者翻身活动困难。②早醒：注射、血压测量等护理操作造成干扰，持续输液使体位变化受到限制，对睡眠造成妨碍，患者入睡后容易醒来，或入睡比较困难。③睡眠时间短：受精神压力的影响引起自身焦虑不安，肢体不适与疼痛加重心理负担，影响睡眠质量，容易出现失眠情况。
1.3 影响因素
200例骨科手术患者中，102例患者出现失眠症状，占51%。影响患者睡眠质量的因素较多，其中疼痛89例，占87.3%;被迫体位75例，占73.5%;担心预后60例，占58.8%;经济负担57例，占55.9%;病房噪音40例，占39.2%;生活习惯改变18例，占17.6%。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0进行统计学分析，对影响睡眠的因素进行Logistic回归模型的分析，结果显示P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
应用Logistic回归模型对影响睡眠的因素进行分析，各影响因素作用大小依次为疼痛、被迫体位、经济负担、生活习惯改变、病房噪音、担心预后。影响睡眠因素的Logistic分析见表1。
表1 影响睡眠质量因素的Logistic分析
3 讨论
骨科患者受多种因素的影响，容易存在睡眠不良情况，其主要表现有入睡困难、易醒、夜间睡眠浅等。影响患者睡眠质量的因素较多，主要包括以下几点：①疼痛：手术创伤造成的疼痛是无法避免的，同时术后锻炼不当也会导致疼痛情况的发生。疼痛对机体自主神经兴奋功能造成刺激[3]，对患者睡眠造成妨碍。②被迫体位：术后保持关节功能，使提高手术效果的重要基础，被迫体位容易使患者感到不适，对睡眠具有一定影响。③担心预后和经济负担：预后和经济负担使患者担心的两个主要问题，因得不到及时解决，患者容易产生焦虑等负性情绪，严重影响睡眠质量。④病房噪声：骨科夜间收治意外伤患者较多，此时患者发出呻吟声，治疗过程中仪器产生报警声等都会对其他患者的睡眠产生影响。⑤生活习惯改变：床垫不适，床铺较窄，室内温度发生变化等都是造成患者入睡困难的原因。
睡眠不良可影响患者T细胞亚群、免疫球蛋白下降，不利于其身心的健康恢复[4]。所以，骨科患者睡眠的护理至关重要，临床上需要采取针对护理措施，提高患者睡眠质量，才能促使病情的好转及康复。①缓解疼痛：术后缓解疼痛是改善患者睡眠的主要措施。护理人员应当向患者解释术后疼痛的发生原因，帮助患者增加疼痛的耐受性。同时引导患者合理进行功能锻炼，康复过程中对患者疼痛程度进行准确评估，通过转移注意力、深呼吸放松等方式缓解患者的疼痛感。必要时给予止痛药物，以减轻疼痛，改善睡眠质量。②体位安置：骨科护理人员应当掌握体位转移技术，在患者病情允许的条件下，为其安置舒适体位，同时给予局部按摩，促使患者身体舒适度的增加。③加强护患沟通：护理人员与患者加强交流和沟通，了解患者的具体情况及生理和心理要求，并针对性的采取措施缓解患者的恐惧与焦虑情绪，消除不良心理因素，提高患者睡眠质量。④营造舒适环境：合理安排患者住院病室，条件允许时可建立家庭式病房。夜间护理时做到“四轻”[5];确保病室环境的安静;根据不同患者的生活习惯，对室内温度、床垫等进行合理调节，必要时患者可自带寝具，让患者体会方便和舒适，以此促使自身睡眠质量的提高。
综上所述，疼痛、被迫体位、担心预后和经济负担等是影响骨科患者睡眠质量的重要因素，应针对这些因素采取有效的护理措施，逐渐帮助患者摆脱失眠困扰，并提高自身睡眠质量，以促使健康的迅速恢复。
参考文献
[1]陈飞.骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，22（12）：645-645.
[2]王鹏程，杨树华.骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析[J].医学信息，2014，18（14）：551-552.
[3]宋愛伟.骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策[J].中国保健营养（中旬刊），2012，32（10）：114.
[4]宋仙英，杨志英.骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策[J].解放军护理杂志，2010，27（15）：1133-1135.
[5]陈洁.骨科患者术后135例失眠原因的调查及护理对策[J].大家健康（下旬版），2014，10（12）：258-258，259.
作者简介：杨桦，（1964年—）男、汉族、四川成都人、院长/副主任中医师、研究生、工作单位：四川省雅安市中医医院、中医骨伤科方向、