【摘 要】
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目的探讨伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松（IRd）方案在真实世界中对多发性骨髓瘤（MM）患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院24例接受IRd方案治疗的MM患者临床资料，分析其疗效和不良反应。24例患者中包括复发难治患者5例（复发难治组）和硼替佐米诱导有效但因不良反应或其他原因转为IRd方案治疗的初治患者19例（转换组）。结果24例患者中位治疗4个（2~7个）周期，完全缓解（CR）8例，非常好的部分缓解（VGPR）6例，部分缓解（PR）8例，疾病
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所，武汉 430022华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所，武汉 430022华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所，武汉 430022华
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目的探讨伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松（IRd）方案在真实世界中对多发性骨髓瘤（MM）患者的安全性及有效性。
方法回顾性分析2019年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院24例接受IRd方案治疗的MM患者临床资料，分析其疗效和不良反应。24例患者中包括复发难治患者5例（复发难治组）和硼替佐米诱导有效但因不良反应或其他原因转为IRd方案治疗的初治患者19例（转换组）。
结果24例患者中位治疗4个（2~7个）周期，完全缓解（CR）8例，非常好的部分缓解（VGPR）6例，部分缓解（PR）8例，疾病进展（PD）1例，微小缓解（MR）1例，总反应率（ORR）为91.7%（22/24）；中位无进展生存（PFS）时间为15个月（95% CI 6.6~23.4个月）；6例CR患者微小残留病（MRD）阴性；常见不良反应为血液学不良反应、周围神经病、乏力、胃肠道反应、感染，3~4级不良反应发生率为25.0%（6/24）。复发难治组最佳疗效VGPR 1例，PR 3例，MR 1例，均因短暂缓解后PD或治疗效果不佳中途退出IRd方案治疗；转换组最佳疗效CR 8例，VGPR 5例，PR 5例，PD 1例，57.9%（11/19）患者维持原反应，36.8%（7/19）患者缓解程度加深；两组中位PFS时间差异有统计学意义（7个月比未达到，P=0.018）。
结论IRd方案对MM患者安全、有效，特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者。既往使用多线治疗的复发难治MM患者虽对IRd方案有应答，但缓解持续时间有限。
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