七氟烷对围术期肝脏的影响

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吸入麻醉药七氟烷(CH2F-O-CH[CF3]2)具有血气分配系数低(0.65)、对呼吸道无刺激性(水果香味)、诱导及苏醒迅速等优点.其在临床上被广泛应用,然而随着深入研究发现,七氟烷对肝脏存在多方面的影响.本文就围术期七氟烷对肝脏的影响综述如下.1 对肝功能的影响丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等血清转氨酶及胆红素水平升高被认为是肝脏功能损害的"金标准",其升高的程度可反映肝脏损害的严重程度,然而其他器官也含有此类转氨酶,所以常规酶类检测缺少特异性,且在肝脏损伤早期难以发现,因此,敏感性也较低.谷胱甘肽-S-转移酶(a-GST)具有相对分子质量小(50×l03)、在细胞中含量高(占肝细胞蛋白质总含量的4%~5%)及血液循环半衰期短(<90 min)等特点,能够在常规转氨酶异常之前被检测到,被认为是肝脏损伤特异性和敏感性较高的标志物.
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