【摘 要】
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目的探讨细菌和病毒混合感染对儿童社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法对204例CAP患儿行痰细菌、病毒、非典型病原体检测,有支气管镜检指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗(BALF),
【机 构】
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焦作市人民医院,郑州大学第一附属医院重点实验室
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目的探讨细菌和病毒混合感染对儿童社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法对204例CAP患儿行痰细菌、病毒、非典型病原体检测,有支气管镜检指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗(BALF),并进行定量培养和胞内菌检测。所有患儿给予抗菌药物序贯疗法治疗。结果 204例患儿中122例检出病原菌,检出率59.80%,检出病原菌153株,其中30例细菌和病毒混合感染。70例BALF菌培养,阳性8例,BALF标本可诱导共刺激分子(ICOS)阳性5例,以BALF定量培养作为对照,ICOS在CAP诊断中的灵敏度为37.50%,特异度为96.77%。30例细菌和病毒混合感染患儿中,<5岁27例(90.00%),其热程>10 d的比例高于非混合感染组,更容易发生胸腔积液,更易出现肺大片状阴影,白细胞水平、C反应蛋白、BALF中性粒细胞比例更高,中性粒细胞比值则较低,平均住院时间高于非混合感染组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患儿均好转出院。结论儿童CAP合并细菌和病毒混合感染可致热程和住院时间延长,合并症增加,影像学表现、实验室指标也与非混合感染患儿存在差异。
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