【摘 要】
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目的 探讨神经导航整合超声技术在术中标记血管中的作用.方法 建立在神经导航中整合进超声平面视频影像的技术,并将该技术应用于47例患者(动静脉畸形22例、胶质瘤17例、海绵状血管瘤8例)的手术中.结果 该系统支持超声平面函数与术前获得导航资料的结合.多普勒超声和双向超声可以显示术中血管解剖结构,并确定其界标.这些界标可以自动整合入神经导航数据集中,用来提供血管解剖的术中更新影像.本组病例应用该技术的
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,DepartmentofNeurosurgery,PhilippsUniversity,Baldingerstrasse,35033Marburg
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目的 探讨神经导航整合超声技术在术中标记血管中的作用.方法 建立在神经导航中整合进超声平面视频影像的技术,并将该技术应用于47例患者(动静脉畸形22例、胶质瘤17例、海绵状血管瘤8例)的手术中.结果 该系统支持超声平面函数与术前获得导航资料的结合.多普勒超声和双向超声可以显示术中血管解剖结构,并确定其界标.这些界标可以自动整合入神经导航数据集中,用来提供血管解剖的术中更新影像.本组病例应用该技术的成功率是45/47(96%),45例患者手术过程顺利、全切病灶,且保护了病灶周围的血管结构.结论 超声和双向超声所显示的血管解剖资料整合入神经导航数据集中在技术上是可行的.该技术为复杂脑部病变的手术提供有价值的术中信息,尤其显示血管的解剖结构。
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一、资料与方法 自1995-2004年治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)男60例,女21例;年龄60～92岁;病程1-3个月.临床症状:头痛70例,呕吐19例,肢体乏力40例,偏瘫30例,复视3例.CT均示单侧颅板下镰形低密度影与混合密度影.其中常规引流54例,负压引流27例。
眶尖综合征即Rollel's综合征是指由于某种病变侵犯了眶尖,从而引起的一系列眶尖组织功能损害的临床表现的总和.颅脑外伤后颅底骨折可导致眶尖综合征的发生.首都医科大学附属北京同仁医院神经外科自1998年1月至2004年12月收治外伤性眶尖综合征患者61例,手术行经颅眶尖减压,疗效较好,总结如下。
患者男,16岁.因"掷铅球时腰部扭伤后疼痛1d"于1999年3月12日入院.入院查体:腰部左侧椎旁肌压痛明显,L1、2棘突轻度后突畸形。
一、资料与方法 1.一般资料:作者2005年1月至2006年1月期间应用三维成篮技术结合水膨胀弹簧圈栓塞小瘘口颈动脉海绵窦瘘4例.其中男3例,女1例.年龄19～58岁,平均40.6岁.3例外伤后出现海绵窦瘘,1例自发性海绵窦瘘.病程1-8个月,合并糖尿病史1例.临床表现:与脉搏同步的颅内杂音3例,眼球突出4例,不同程度眼球运动受限3例,复视3例,视力减退2例,有轻度头昏、头痛2例,伴有癫痫发作1
自1951年瑞典的神经外科专家Lars Leksell教授首先提出放射外科(radiosurgery)的概念,这种一次性高剂量放射线精确聚焦摧毁颅内病灶的技术经历了近40年的临床实践,有了长足的进展.立体定向放射外科,伽玛刀等术语早已被医学索引正式采纳;立体定向放射外科也被认为是神经外科的一个重要分支.截止2004年底,世界范围213个Leksell伽玛刀中心有约30万患者接受了立体定向放射外科的
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