小儿肺炎病毒IgM抗体的ELISA法检测与讨论

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   【摘要】 应用ELISA法对临床疑似急性呼吸道感染者进行检测,检测对象为患儿急性血清中的7种病原IgM抗体,为临床的病毒病原学诊断提供依据。检测结果,在7150例血清检测者中,7种IgM抗体呈阳性的共计2416例,临床确认后肺炎患者共计l387例,结果显示女性比男性少。从不同病原体导致的肺炎来看:EBV占3.9%、CBV占4.0%、PIV占12.7%、RSV 占15.4%、ADV占 17.9%、MP 占18.0%、IV占27.9%。最后得出结论:危害婴幼儿健康的重要疾病是多种病毒性肺炎,占到呼吸道病毒性感染的57.4%,尤其是3岁以下婴幼儿最易感染,需要幼儿家长及社会给予更多的关注。随着年龄增长到3岁以后,机体免疫功能逐渐完善,抵抗能力也在不断提高,发病概率也大大下降。
  【关键词】 小儿;肺炎;感染性疾病;病毒
  1 引言
  目前,我国还缺乏小儿肺炎长期多种病毒病原学的相关监测资料[1]。我院自2009年6月——2010年5月应用ELISA法对疑似急性呼吸道感染者进行检测,共检测出患儿急性期血清中的7种病原体特异性IgM抗体。
  2 对象与方法
  2.1 标本的检测 对于疑似呼吸道感染者,通过无菌操作的方式从静脉取血[2],分离出血清等待检测。
  2.2 酶联免疫试剂盒 该试剂盒用来检测7种特异性的IgM抗体,其中含副流感病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、合胞病毒、EB病毒以及柯萨奇病毒等[3]。
  2.3 方法每份血清标本,均同时检测以上7种IgM抗体,其操作步骤与结果判定均按试剂盒使用说明书进行。
  3 结果
  对7150例检测对象进行了血清检测,7种IgM感染者抗体呈阳性的共计2416例,最后经临床确诊为肺炎患者的共计l387例。病原学的分布情况详见表1;季节分布的详细情况见表2;治疗结果和住院天数的详细情况见表3。
  表1 小儿肺炎病原学的分布情况
  表2 小儿肺炎的季节情况
  表3 小儿肺炎的治疗结果以及住院天数总计
  4 讨论
  4.1 病原学的分布情况 本组病例病原学分布所占的百分比分别为:EBV3.89%、CBV4.04%、PIVl2.69%、RSVl5.43%、ADVl7.95%、MPl8.10%、IV27.90%,后5种是引起本地区小儿肺炎流行的主要病原体。引起小儿肺炎的病原学种类多,除了一部分是细菌等感染,病毒性感染在临床也很多见。据有关数据统计,在急性呼吸道感染病例中,绝大多数都是病毒所致,其中相当多的病毒都具有传播快、感染力强、发病急、潜伏期短、病后免疫力不能持久的特点。
  4.2 流行病学特点 本地区一年四季都有小儿感染病毒性肺炎的病例,发病与季节的变化还不是很明显,根据统计数据只有RSV、MP在冬、春两季发病率稍高。根据本组的统计结果,病毒性肺炎在临床上值得重视,呼吸道病毒性感染中病毒性肺炎就占57.4%,女性少于男性 (1:1.48),感染者主要以3岁以下小儿为主,此年龄段是较易感染,3岁以后发病率则大大下降。但是新生儿只占4.25%,这是因为新生儿受到母体获得的被动抗体保护,直到6个月这种抗体则慢慢消失,对多种病毒则为易感染,此后随着年龄的增长,机体免疫力逐渐增强,发病率则又大大下降。
  4.3 注意加强预防 婴幼儿期是病毒最容易感染的人群,家长需要加强对婴幼儿的日常护理,注意饮食营养,要及时的增添辅食来增强抵抗力。此外,要培养孩子良好的个人饮食和卫生习惯,经常晒太阳。室内要经常开窗换气,在户外多进行一些体育锻炼,使机体耐寒性能及适应温度变化的能力增强,这样发生呼吸道感染及肺炎的概率将大大降低。
  参考文献
  [1] 邵雪军,缪美华,丁云芳,等.反应蛋白和儿科感染性疾病[J].苏州大学学报:医学版,2008,22(1):52—54.
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