乙肝患者在血液中检测出表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗HBc)、e抗原(HBeAg)同时阳性，俗称“大三阳”；检测出表面抗原、核心抗体、e抗体(抗HBe)同时阳性，称“小三阳”；检测出表面抗原和核心抗体阳性，称为“小二阳”。这些情况都属于乙肝病毒现症感染者，如果同时化验乙肝病毒DNA阳性，肝功异常，就应该积极抗病毒治疗。
　　抗病毒治疗的理想结果，是化验检查乙肝病毒DNA转阴，“大三阳”转为“小三阳”，最好是乙肝病毒表面抗原转阴。但这是否意味着乙肝获得了彻底治愈，以后就可以高枕无忧呢?绝非如此。病毒转阴只是抗病毒治疗获得成效，但是仍有可能存在免疫缺陷以及遗传因素带来的长期不良影响，病情有可能缓慢进展。我们在临床实践中发现，不少晚期乙肝肝硬化和肝癌患者检查乙肝病毒复制指标转阴，甚至表面抗原都为阴性；而他们以前的化验结果都是阳性。对多名经过抗病毒治疗获得成功的乙肝患者进行了研究，发现他们化验检查肝功完全正常，乙肝病毒复制指标均为阴性，并且保持了1年以上时间；进行肝穿组织学检查，乙肝组织免疫组化分析提示乙肝病毒核心抗原已经转阴。但是肝组织病理检查却提示，肝组织炎症和纤维化程度均超过2级。这说明病毒转阴后，肝组织内部炎症和纤维化进展并未停止，病情有可能依然缓慢进展，仍有可能发生肝硬化或肝癌。因此，乙肝的抗病毒治疗非常重要，却并非是治疗乙肝的唯一方案；要想彻底战胜乙肝，还需要从免疫调节、抗肝纤维化等多方面入手，长期治疗，不可松懈。另外要想真实评价乙肝治疗的效果，仅凭抽血化验是不够的，肝穿组织学检查才是“金标准”。抽血化验结果再好，肝组织学检查结果不佳，说明治疗尚未完成，仍有必要对患者进行相应的治疗和监测。
　　慢性乙肝患者，无论是有症状也好，无症状也好，普遍求愈心切，盲目追求“转阴”，误认为只要转阴就万事大吉了。其实，即便是经过治疗获得转阴，也不可以掉以轻心。有些患者反复用药治疗后，出现了乙肝病毒指标的转阴，但患者反而出现了疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等情况，这些转阴可能是病毒变异造成的。因此，在乙肝治疗过程中，重要的是在病毒指标转阴的同时肝功能的长期正常及稳定。一般来说，病毒治疗转阴后的1～2年，患者应该主动进行一次肝穿刺检查，了解和分析病情是否得到了真正有效的控制。如果病理检查提示肝脏炎症和纤维化程度均小于1级，免疫组化提示乙肝病毒核心抗原消失，方可以停止治疗。
　　还需注意的是，有些患者的症状和化验结果不相符。有时肝脏组织损害比较明显，而患者的自我感觉并不明显。因此，治疗必须选择正规医院的肝炎专科，需进行反复化验、动态观察并检测一些重要的指标，才能作出比较科学的判断，为患者制定或调整治疗方案。临床上，阻断乙肝病毒的复制是慢性乙肝治疗的首要目标，抗病毒治疗有利抑制病毒复制，减少传染性；减轻肝组织损伤，减少或阻止肝纤维化以及由肝硬化所致的肝癌；改善肝功能，提高生活质量。除了抗病毒治疗外，完善的治疗方案还应该包括免疫调节、恢复肝功能以及抗肝纤维化等内容。由于乙肝病毒的生命力极其顽强，致病机理和过程非常复杂，治療通常需要12个月以上时间，有的甚至要更长些，不应随意间断。
　　我国人群中乙肝病毒的感染率比较高，但绝大部分属于感染后不发病的无症状乙肝病毒携带者。这部分人需定期检查“两对半”和肝功能，最好进行一次肝穿组织学检查，以便及早发现可能出现的变化。如果肝穿结果显示肝组织炎症和肝纤维化程度超过2级，都需要积极治疗。