妇产科急腹症治疗53例研究分析

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  【摘要】目的探讨妇产科急腹症患者的临床表现与治疗方法。方法回顾性分析本院妇产科2011年1月——2012年12月53例急腹症患者的相关临床资料。结果经病理检查确定,本组患者中共误诊3例(5.7%),均误诊为急性阑尾炎。本组患者中,非手术治疗15例,手术治疗38例,治疗总有效率分别为73.3%(11/15)、100.0%(38/38),两种治疗方面的总有效率比较差异显著(X2=6.338,P<0.05),具有统计学意义。结论对于妇产科急腹症患者一定要做到及时确诊、正确治疗,从而保证患者的生命安全。
  【关键词】妇产科;急腹症;诊断;治疗
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.087文章编号:1004-7484(2014)-04-1887-01急腹症是妇产科临床的常见疾病之一,其具有起病急剧、发展迅速的特点,其主要引发原因为异位妊娠、感染性病变、卵巢黄体破裂、肿瘤、血性病变等[1]。如果临床上不能及时确诊和治疗,极有可能危及患者的生命安全。目前,在临床上主要采用影像学检查、病原学检查、病理检查、尿检等方面进行诊断,确诊率基本保持在95%以上。急腹症的治疗可以采取保守治疗或手术治疗,需根据具体情况而定。本文总结了53例妇产科急腹症患者的相关临床资料,现报告如下。1资料与方法
  1.1一般资料选取本院婦产科2011年1月——2012年12月收治的急腹症患者53例,年龄21-48岁,平均(32.5±2.1)岁;已婚34例,未婚19例。本组患者的主诉症状主要有:发热、不同程度腹痛、阴道流血等。本组病例的诊断结果为:异位妊娠28例,急性盆腔炎14例,卵巢囊肿蒂扭转6例,卵巢黄体破裂4例,急性输卵管炎1例。
  1.2诊断及处置方法本组患者入院后均接受影像学检查、尿检、病原学检查、病理检查。14例急性盆腔炎、1例急性输卵管炎患者均接受非手术治疗,其余患者全部接受手术治疗。患者手术均行全麻插管,腹腔镜下进行相关手术操作。根据术式不同,患者分别采取截石位或仰卧位,于脐轮上缘作一个长度约为10mm的皮肤横切口,使用穿刺气腹针注入适量的CO2气体,压力一定要维持在12-14mmHg。借助腹腔镜对手术操作进行监视,右下腹的穿刺直径约为5mmTrocar,左下腹的穿刺直径约为10mmTrocar[2]。本组病例中,28例异位妊娠患者中,保留输卵管行病灶清除22例,行病侧输卵管切除6例;6例卵巢囊肿蒂扭转患者均行病侧附件切;4例卵巢黄体破裂患者均行黄体囊肿剥除术。
  1.3统计学处理本次调查中收集到的相关数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料以χ±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用X2检验。2结果
  2.1经病理检查确定,本组患者中共误诊3例(5.7%),均误诊为急性阑尾炎,其中包括1例异位妊娠、1例急性盆腔炎、1例卵巢黄体破裂。
  2.2本组患者中,非手术治疗15例,手术治疗38例,治疗总有效率分别为73.3%(11/15)、100.0%(38/38),两种治疗方面的总有效率比较差异显著(X2=6.338,P<0.05),具有统计学意义,见表1。
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