目的:探讨失眠与睡眠的过度要求、对睡眠的控制、失眠的外归因以及睡眠依赖等心理因素的关系。方法:用汪氏失眠综合问卷(WIIQ)对150例失眠患者以及150例正常睡眠者进行横断性的问卷调查,用SPSS 22.0进行分析。结果:失眠症组心理因素总分及各分量表分相较于对照组更高(P<0.01)。心理因素总分以及每个分量表的总分与WIIQ的失眠严重性指数之间有显著相关性(P<0.01),相关系数在0.571与0.746之间。在对照组中,曾经有过失眠的受试者的心理因素比从未失眠的受试者更多(P<0.01)。临床试验患者中,治疗后比治疗前心理因素更少(P<0.01);心理因素总分与匹兹堡睡眠质量指数治疗前后差值之间有显著的相关性(P<0.01),相关系数为0.461。结论:失眠与睡眠的过度要求、对睡眠的控制、失眠的外归因以及睡眠依赖等不良的认知和行为相关,因素越多失眠越严重。失眠与相关的心理因素的因果关系可能是双向,即失眠带来心理因素,心理因素维持、加重失眠。通过心理治疗可以减少这些心理因素,进而缓解失眠。