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【摘 要】 目的：探讨分析围术期护理对高龄股骨近端骨折患者治疗后的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法：选取2010年4月～2014年4月来我院就诊的股骨近端骨折患者80例，按照采取护理方式的不同将其分为对照组和实验组两组，每组各40例，对照组患者采取一般的常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取围术期综合护理，比较两组患者满意度以及住院时间长短。结果：经过对比，患者满意度方面，观察组满意程度为92.5%，明显优于对照组的80.0%，且观察组平均住院时间明显短于对照组，两组比较差异显著性大（P<0.05），有统计学意义。结论：对高龄股骨近端骨折患者围术期实施适当的综合护理临床疗效好，患者的满意度也高 ，值得临床上大力的推广使用。
【关键词】 围术期护理 高龄患者 股骨近端骨折 效果观察
众所周知，由于计划生育的实施，我国目前已经步入了老龄化社会，随着年龄的增长，越来越多的人开始出现骨质疏松，从而进一步导致了髋部骨折的日益增长，同时，老年人年纪较大，易出现摔跤意外[1-2]，这也是造成高龄患者股骨近端骨折最主要的因素。股骨近端骨折主要包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及股骨头骨折三个类型，若治疗不当，则可导致患者残疾或死亡[3]，由此可见护理对于患者的重要性。本次研究为探讨围术期护理对高龄股骨近端骨折患者治疗后的临床疗效特选取了股骨近端骨折患者80例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取一般的常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取围术期综合护理，比较两组患者满意度以及住院时间长短，结果显示实验组预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月-2014年10月我院收治的高龄股骨近端骨折患者80例，随机分为实验组和对照组。实验组患者40例，其中男性15例，女性25例，年龄在61岁-85岁之间，平均年龄为74.8岁；对照组患者40例，其中男性16例，女性24例，年龄在63岁-86岁之间，平均年龄为75.4岁；所有患者均在手术前进行了相关常规检查，包括肝、肺、心、肾、脑等功能检查，并针对现病史有针对性的进行了有效控制。两组患者在性别、年龄、现病史、病程等方面均无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取一般的常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取围术期综合护理，该方式除了关心患者的身体健康，更关注患者的心理教育、情绪波动等。包括：在手术前对患者的身体状态和骨折情况进行准确评估，积极做好手术准备，密切关注患者病情进展，呼吸、心率以及脉搏等生命体征的变化，保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，使患者身心舒适；给患者换药、打针、测血压、量体温等常规护理，关注给药速度，避免诱发心力衰竭或肺水肿等不良事件[4]。术后针对患者病情的不同给予抗炎、抗感染、护肝、护胃、静脉营养等对症治疗；关注患者的心理状态，常与患者及患者家属沟通，建立良好的医患关系，开展医学常识教育工作；④在饮食方面建议患者多食用富含维生素、高蛋白食物，饮食以清淡为主，避免饮食辛辣、刺激性强的食物；⑤进行早期的康复训练，指导患者在术后早期进行收缩和舒张能力训练，每天4次，每次锻炼15min，在病情允许的情况下，患者可下床扶拐杖进行行走练习，并注意防止跌倒。
1.3 观察指标
比较两组患者满意度以及住院时间长短，满意度调查内容包括对护理是否专业、服务是否到位等方面内容。问卷共设四个评定标准：非常满意、满意、一般、不满意。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用标准差表示，t检验，计数资料则采用X2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
经过对比，患者满意度方面，观察组患者非常满意21例，满意16例，一般2例，不满意1例，满意程度为92.5%，对照组患者非常满意10例，满意22例，一般5例，不满意3例，满意程度为80.0%，两组比较差异显著性大（P<0.05），有统计学意义；在住院时间方面，观察组患者平均住院时间为（9.5±2.8）d，对照组平均住院时间为（15.2±3.7）天，两组比较差异显著性大（P<0.05），有统计学意义。
表1 患者满意度调查结果比较（P<0.05）
3 讨论
目前，我国社会正逐渐走向老龄化，随着老年人的身体各项功能衰退，更容易导致股骨近端骨折的发生，而患者发生骨折后由于年龄的原因，也更加需要我们护理人员给予足够的重视[4]。有研究表明，对高龄股骨近端骨折患者围术期实施综合护理可有效稳定患者焦虑情绪，提高患者依从性，对增强患者体抗力、预防并发症具有重要的意义[5]。
综上所述，本次研究为探讨分析围术期护理对高龄股骨近端骨折患者治疗后的临床疗效，特选取了老年股骨近端骨折患者80例，分为对照组和实验组两组，对照组患者采取常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取综合护理，结果显示实验组预后效果明显优于对照组，说明对高龄股骨近端骨折患者围术期实施适当的综合护理临床疗效好，患者的满意度也高，值得临床上大力的推广使用。
参考文献
[1] 王荣，刘文龙.高龄患者股骨近端骨折护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：470-471.
[2] 杨焕珍.循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1868-1870.
[3] 许香兰.高龄股骨近端骨折患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5（20）：42-43.
[4] 杨志强，陈少明，李会森，等. 股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折 15 例效果观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志： 下旬刊 .2011，17（ 11） ： 68 - 69.
[5] 魏岚 . 老年股骨近端骨折患者压疮预防护理体会[J]. 河南外科学杂志 . 2012，18（ 6） ： 148 -149.
【关键词】 围术期护理 高龄患者 股骨近端骨折 效果观察
众所周知，由于计划生育的实施，我国目前已经步入了老龄化社会，随着年龄的增长，越来越多的人开始出现骨质疏松，从而进一步导致了髋部骨折的日益增长，同时，老年人年纪较大，易出现摔跤意外[1-2]，这也是造成高龄患者股骨近端骨折最主要的因素。股骨近端骨折主要包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及股骨头骨折三个类型，若治疗不当，则可导致患者残疾或死亡[3]，由此可见护理对于患者的重要性。本次研究为探讨围术期护理对高龄股骨近端骨折患者治疗后的临床疗效特选取了股骨近端骨折患者80例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取一般的常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取围术期综合护理，比较两组患者满意度以及住院时间长短，结果显示实验组预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月-2014年10月我院收治的高龄股骨近端骨折患者80例，随机分为实验组和对照组。实验组患者40例，其中男性15例，女性25例，年龄在61岁-85岁之间，平均年龄为74.8岁；对照组患者40例，其中男性16例，女性24例，年龄在63岁-86岁之间，平均年龄为75.4岁；所有患者均在手术前进行了相关常规检查，包括肝、肺、心、肾、脑等功能检查，并针对现病史有针对性的进行了有效控制。两组患者在性别、年龄、现病史、病程等方面均无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取一般的常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取围术期综合护理，该方式除了关心患者的身体健康，更关注患者的心理教育、情绪波动等。包括：在手术前对患者的身体状态和骨折情况进行准确评估，积极做好手术准备，密切关注患者病情进展，呼吸、心率以及脉搏等生命体征的变化，保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，使患者身心舒适；给患者换药、打针、测血压、量体温等常规护理，关注给药速度，避免诱发心力衰竭或肺水肿等不良事件[4]。术后针对患者病情的不同给予抗炎、抗感染、护肝、护胃、静脉营养等对症治疗；关注患者的心理状态，常与患者及患者家属沟通，建立良好的医患关系，开展医学常识教育工作；④在饮食方面建议患者多食用富含维生素、高蛋白食物，饮食以清淡为主，避免饮食辛辣、刺激性强的食物；⑤进行早期的康复训练，指导患者在术后早期进行收缩和舒张能力训练，每天4次，每次锻炼15min，在病情允许的情况下，患者可下床扶拐杖进行行走练习，并注意防止跌倒。
1.3 观察指标
比较两组患者满意度以及住院时间长短，满意度调查内容包括对护理是否专业、服务是否到位等方面内容。问卷共设四个评定标准：非常满意、满意、一般、不满意。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用标准差表示，t检验，计数资料则采用X2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
经过对比，患者满意度方面，观察组患者非常满意21例，满意16例，一般2例，不满意1例，满意程度为92.5%，对照组患者非常满意10例，满意22例，一般5例，不满意3例，满意程度为80.0%，两组比较差异显著性大（P<0.05），有统计学意义；在住院时间方面，观察组患者平均住院时间为（9.5±2.8）d，对照组平均住院时间为（15.2±3.7）天，两组比较差异显著性大（P<0.05），有统计学意义。
表1 患者满意度调查结果比较（P<0.05）
3 讨论
目前，我国社会正逐渐走向老龄化，随着老年人的身体各项功能衰退，更容易导致股骨近端骨折的发生，而患者发生骨折后由于年龄的原因，也更加需要我们护理人员给予足够的重视[4]。有研究表明，对高龄股骨近端骨折患者围术期实施综合护理可有效稳定患者焦虑情绪，提高患者依从性，对增强患者体抗力、预防并发症具有重要的意义[5]。
综上所述，本次研究为探讨分析围术期护理对高龄股骨近端骨折患者治疗后的临床疗效，特选取了老年股骨近端骨折患者80例，分为对照组和实验组两组，对照组患者采取常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取综合护理，结果显示实验组预后效果明显优于对照组，说明对高龄股骨近端骨折患者围术期实施适当的综合护理临床疗效好，患者的满意度也高，值得临床上大力的推广使用。
参考文献
[1] 王荣，刘文龙.高龄患者股骨近端骨折护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：470-471.
[2] 杨焕珍.循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1868-1870.
[3] 许香兰.高龄股骨近端骨折患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5（20）：42-43.
[4] 杨志强，陈少明，李会森，等. 股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折 15 例效果观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志： 下旬刊 .2011，17（ 11） ： 68 - 69.
[5] 魏岚 . 老年股骨近端骨折患者压疮预防护理体会[J]. 河南外科学杂志 . 2012，18（ 6） ： 148 -149.