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在急性心肌梗死（AM I）诊断中,心电图是临床最常用的重要无创检测方法。AM I早期ST段抬高不仅是急性心肌缺血/梗死早期诊断和定位的重要依据;并且,在2009年AHA/ACCF/HRS“心电图标准化与解析建议”[1]中已明确指出可依ST段抬高出现导联分析梗死相关动脉和判断闭塞部位。在梗死相关动脉分析中最复杂的是下壁心肌梗死,现结合病例分析讨论如下。