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目的
探讨椎弓根螺钉短节段固定联合伤椎置钉治疗合并有骨质疏松症的胸腰段爆裂骨折的临床疗效。
方法回顾性分析自2008年1月至2012年1月46例无神经症状的单椎体合并有骨质疏松症的胸腰段爆裂骨折患者的临床资料，其中男20例，女26例；年龄56~78岁，平均64.5岁。在骨折上下椎置钉，并在伤椎置入椎弓根螺钉，安装连接棒，通过体位及撑开实现骨折椎体复位。应用VAS及SF-36量表评估患者疼痛及生活质量改变情况，通过X线测量计算伤椎高度恢复率及受伤节段后凸矫正率。
结果所有患者均顺利完成手术，术中无明显并发症。随访9~48个月，平均20.5个月，临床疗效：末次随访VAS评分（3.1±1.0）分，术后VAS评分（2.4±1.02）分与术前（7.2±1.1）分相比，差异有统计学意义（t=20.057，P=0.000；t=24.287，P=0.000）；末次随访SF-36评分（126.5±22.3）分与术前（96.7±17.5）分相比，差异有统计学意义（P<0.05）；影像学评价:末次随访Cobb角（7.8±3.3）°、术后Cobb角（5.6±1.9）°与术前（30.3±6.4）°相比，差异有统计学意义（P<0.05）；末次随访椎体高度压缩（7.6%±2.9%）、术后椎体高度压缩（4.8%±5.2%）与术前（53.7%±11.2%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。无内固定松动及断裂。
结论后路短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉能够有效恢复并维持伤椎高度，减少后凸畸形矫正丢失及内固定失败的发生，具有良好的疗效。