【摘 要】
：
退行性病变是老年人心脏瓣膜病主要的原因,其中主动脉瓣钙化致主动脉瓣狭窄为最常见的心脏瓣膜病之一.有临床症状的主动脉瓣重度狭窄患者预后极差,每年的死亡率约25％[1].传统的外科主动脉瓣置换术是其治疗的金标准,但超过30％的患者却没有手术机会[2].一种新兴的治疗方式——经导管主动脉瓣植入术( transcatheter aortic valve implantation,TAVI)正在不断的发展,
【机 构】
：
610041成都,四川大学华西医院心内科,610041成都,四川大学华西医院心内科
论文部分内容阅读
退行性病变是老年人心脏瓣膜病主要的原因,其中主动脉瓣钙化致主动脉瓣狭窄为最常见的心脏瓣膜病之一.有临床症状的主动脉瓣重度狭窄患者预后极差,每年的死亡率约25％[1].传统的外科主动脉瓣置换术是其治疗的金标准,但超过30％的患者却没有手术机会[2].一种新兴的治疗方式——经导管主动脉瓣植入术( transcatheter aortic valve implantation,TAVI)正在不断的发展,截至目前,全球超过35 000例患者接受这种治疗,成功率达93％～98％[3].然而,要达到成功施行TAVI同时使并发症最少,准确选择适合的患者是非常重要的,这需要术前多种影像学方法准确的评估.本文就TAVI术前的综合影像学评估综述如下。
其他文献
目的 探讨婴儿肝血管内皮瘤(IHHE)的声像图特点.方法 回顾性分析14例IHHE的超声和临床资料,并与CT、MR进行对照研究.结果 14例中肿瘤单发6例,多发5例,弥漫性3例.单发或多发肿瘤超声显示边界清楚,内部回声不均匀,4例瘤内可见钙化灶,6例可见无回声区；弥漫性者瘤体边界不清而难以辨认,全肝回声极度紊乱；4例肝动脉和腹腔干开口以上腹主动脉扩张,而腹腔干开口以下的腹主动脉相对变细.彩色多普勒
患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左
目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合心肌灌注造影(MCE)技术早期诊 断冠心病的价值。方法 对临床可疑冠心病的38例患者进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验，分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE检查。并在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动(WM)情况；对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评估。大剂量DSE时，以冠状动脉造影为金标准比较WM目测法和心 肌灌注状态目测法诊断冠心病的敏感
目的 探讨产前超声对胎儿颅内出血的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的5例胎儿颅内出血病例的产前二维超声表现,并与其他影像学检查结果进行对照.结果 5例颅内出血胎儿均于中晚孕期发现,产前超声主要特点为一侧或双侧侧脑室增宽,侧脑室内部或周边可见异常回声.5例全部经产前磁共振检查证实为出血性病变.4例胎儿人工终止妊娠,1例随访至生后10个月无神经系统异常表现.结论 胎儿颅内出血具有特征性超声表现,很少合
患者男,28岁.因反复胸闷、憋气、发热4个月,加重10 d入院.患者于4个月前出现活动胸闷、憋气、心悸,伴发热,体温最高达 38.7℃,当时曾在外院就诊,超声心动图提示:心包积液(少-中量),以"急性心包炎、心包积液"两次住院治疗.查体:体温 37.8℃,脉搏72次/min,血压16/10 kPa,双肺呼吸音清,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无凹陷性水肿.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF、V2
心脏肿瘤是少见的原发性肿瘤,本研究回顾分析11例胎儿心脏肿瘤的超声资料,探讨超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值.资料与方法2004年1月至2011年7月在我院就诊并确诊为胎儿心脏肿瘤的孕妇11例,孕妇年龄20～42岁,平均(28±5)岁;孕22～36周,平均(29±5)周.使用GE Vivid 7及GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz和4～8 MHz.记录肿瘤数
患者男,54岁,因活动后心慌、气急1月,加重1周就诊,休息后可缓解.查体:体温37℃,脉搏82次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐,肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音.超声心动图表现:右房室扩大,主肺动脉及左右肺动脉主干内可见实性回声,沿主肺动脉两侧壁分布,中央可见一细窄通道,宽约0.4 cm(图1),彩色多普勒血流显像显示细窄通道内呈五彩镶嵌的高速血流,最大血流速度约404 cm/s(图2
孕妇,28岁.孕24周,孕1产0.孕妇既往体健,停经40 d自测早早孕阳性,4个月感胎动,胎动良好至今,无腹痛及阴道流血流液.为筛查胎儿畸形行实时三维彩色超声检查.超声显示:双顶径 5.7 cm,胎心搏动明显,有胎动,胎儿脊柱未见异常,羊水深 7.6 cm,股骨长 3.9 cm,胎盘位于左侧壁,颅骨环完整,侧脑室不增宽,脑中线居中。
患者,女,49岁.反复左膝关节肿胀3年.实验室检查:血沉增快(77mm/h),C反应蛋白阳性,类风湿因子阳性.其间曾行中西药抗风湿治疗.因关节积液曾间断行关节穿刺抽液,最初间隔时间为1年,以后抽液间隔时间逐渐缩短至半年、3个月,现关节积液加重而再次就诊.门诊查体:左膝关节肿胀明显,活动受限.超声检查:左侧髌上囊内可见11.0 cm×7.0cm×1.3 cm的无回声区,左侧腘窝外侧可见一大小约2.3
目的 应用实时心肌超声造影分析收缩末期与舒张末期再充盈参数,探讨其评价心肌梗死患者心肌微循环灌注的可行性.方法 对21例陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死亚急性期的患者及6例正常对照组进行实时心肌超声造影.用时间强度曲线分析左室各节段收缩末期及舒张末期的微气泡再充盈过程.根据灌注的函数公式y(t)=A[1 - e-kt]+B,脱机心电图触发方式选择收缩末期(T波结束)帧和舒张末期(R波顶点)帧分别执行灌