转移性结直肠癌中CpG岛甲基化表型与西妥昔单抗疗效关系的临床研究

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目的

了解转移性结直肠癌中CpG岛甲基化表型(CIMP)与西妥昔单抗疗效的关系。

方法

回顾性分析2014年1月—2016年12月有手术切除标本的74例KRAS/NRAS野生型转移性结直肠癌患者,并给予术后化疗联合西妥昔单抗治疗。运用焦磷酸测序法对标本进行7个基因的甲基化检测,分析CIMP表型与西妥昔单抗疗效及生存的关系。

结果

74例转移性结直肠癌中CIMP阳性21例,占28.4%。接受西妥昔单抗治疗的CIMP阳性组有效率与疾病控制率分别为9.5%和23.8%(P=0.00),均明显低于CIMP阴性组的56.6%和75.5%(P=0.00)。单因素及多因素分析显示转移器官数目多少及CIMP状态与生存有显著关系,CIMP阳性组PFS明显低于CIMP阴性组(HR 4.34, 95% CI 1.53~13.90, P=0.01),OS也明显低于CIMP阴性组(HR 4.60, 95% CI 2.12~19.35, P=0.01)。

结论

CIMP阳性的转移性结直肠癌预后较差,可能无法从西妥昔单抗治疗中获益。

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