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【摘 要】 目的：通过临床实验对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的特点进行分析。方法：选取2011年～2013年我院收治的120例阻塞性睡眠呼吸障碍患儿，对其血氧饱和度、呼吸速率及心率进行持续性监测，并对所有患儿的腺样体和扁桃体的大小进行检查，同时对脑电图、心电图等进行分析。结果：全部患儿中53.33%有腺样体肿大，67.50%有扁桃体肥大，17例心电图异常，16脑电图异常，9例有高血压。结论：通过临床上对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的分析，能够及时诊断和处理，并引起临床医生的重视，减少患儿的痛苦，具有重要临床意义。
【关键词】 儿童;阻塞性睡眠呼吸障碍;临床分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病[1]。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。婴幼儿OSAS的症状包括打鼾、无法仰卧睡眠、生长缓慢等常见症状，除此之外，还有尿床、睡姿异常、夜间多汗、反复呼吸道感染等表现，对儿童发育有严重危害。OSAS不仅仅是呼吸系统疾病，而是涉及多器官、多系统、多学科的疾病[2]。为了防止出现严重OSAS并发症，改善患儿的生活质量，需要早发现、早诊断、早治疗。本文中，笔者对该病进行了详细临床分析，现将总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2011年～2013年我院收治的120例阻塞性睡眠呼吸障碍患儿，所有患儿均符合该病诊断标准。男性76例，女性44例;年龄4个月～13岁，平均年龄为（7.9±2.3）岁。所有患者在年龄、性别、生活环境等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 患儿就诊时主诉为睡眠过程中呼吸不畅、鼾声粗响、憋醒、呼吸道反复感染等症状。对120例患儿进行睡眠时的血氧饱和度、呼吸速率及心率进行监测（使用美国伟康公司生产的心肺血氧饱和度监护仪进行监测），对相关指标进行检查。
1.3 诊断标准 国内目前还没有明确的对该病的诊断标准，一般来讲以AHI（睡眠呼吸暂停低通气指数）≥5，即指睡眠呼吸暂停不超过5次，呼吸暂停≥10s，伴血氧饱和度下降≥4%作为标准[3]。
1.4 统计学处理 对文中所得数据采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
在120例阻塞性睡眠呼吸障碍患儿中，大部分患儿在睡眠时伴有粗响的鼾声。当患儿呼吸道感染时，鼾声会有所加重，多数患者在睡眠时会出现呼吸变浅或呼吸暂停，当患儿呼吸变浅后，血氧饱和度也会随之降低，扁桃体肥大81例，腺样体肥大64例，其他还有乏力、注意力不集中、学习不佳等表现。详情见表1。除此之外，有17例患儿心电图异常，9例患儿有高血压，16例患儿脑电图异常。
表1 120例患儿的症状和体征[n（%）]
3 讨 论
根据多数临床研究表明，儿童扁桃体和腺样体的肥大能够使上气道受到阻碍，导致患者在睡眠时呼吸困难，有时候因为口咽部的干燥现象，患儿张口进行呼吸，使抵抗力减弱，极易引发上呼吸道的感染。当患者上呼吸道发生感染时，咽部的淋巴组织会进一步地增加，导致腺样体、扁桃体更加肿大，同时加重患者的呼吸道阻碍现象，加重病情，难以缓解[4]。儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的特点主要为睡眠时鼾声粗响、腺样体和扁桃体肿大及呼吸道反复感染，除此之外，患儿还有尿床、睡姿异常、夜间多汗、反复呼吸道感染等表现，并可出现注意力多动、不集中、神经行为改变、学习成绩下降、认知障碍等，如果长期发作可有高血压、生长发育迟滞、右心衰竭、心脏扩大及肺心病等体征，对患儿的健康发育具有重大影响[5]。该病不仅仅是呼吸系统疾病，因此在临床上为了防止出现严重OSAS并发症，需要早发现、早诊断、早治疗，才能从根本上改善患儿的生活质量，使其健康成长。本文中，通过临床诊断，120例患儿中89.17%睡眠时鼾声粗响、82.50%睡眠时有呼吸不畅，67.50%的患儿出现扁桃体肥大、53.33%的患儿出现腺样体肥大。除这些主要症状和体征外，患儿还出现了头痛、乏力、遗尿、营养不良、肥胖和喉软骨软化等症状。通过临床诊断，对患儿的病情有了详细的了解，对其后期的治疗具有重要意义。
综上所述，通过对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍进行临床分析，能够了解患儿的病情，做到早发现、早治疗，及时对患儿进行手术，减轻患儿的痛苦，具有重要临床意义，值得推广应用。
参考文献
[1] 熊小茜，陈晓玲.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征118例围术期护理[J].贵州医药，2013，37（11）：1049-1051.
[2] 许志飞，申昆玲.儿童肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征关系的新进展[J].中国实用医药杂志，2013，21（1）：9-11.
[3] 潘虹.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理[J].现代实用医药，2011，23（3）：223-224.
[4] 郝秀丽.不同体质量指数对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童血氧饱和度及睡眠结构的影响[J].中国基层医药，2011，17（13）：1789-1791.
[5] 邓金荣，高雪梅，曾祥龙.儿童颅面和气道形态与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的病例-对照研究[J].北京大学学报，2010，42（6）：697-702.
【关键词】 儿童;阻塞性睡眠呼吸障碍;临床分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病[1]。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。婴幼儿OSAS的症状包括打鼾、无法仰卧睡眠、生长缓慢等常见症状，除此之外，还有尿床、睡姿异常、夜间多汗、反复呼吸道感染等表现，对儿童发育有严重危害。OSAS不仅仅是呼吸系统疾病，而是涉及多器官、多系统、多学科的疾病[2]。为了防止出现严重OSAS并发症，改善患儿的生活质量，需要早发现、早诊断、早治疗。本文中，笔者对该病进行了详细临床分析，现将总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2011年～2013年我院收治的120例阻塞性睡眠呼吸障碍患儿，所有患儿均符合该病诊断标准。男性76例，女性44例;年龄4个月～13岁，平均年龄为（7.9±2.3）岁。所有患者在年龄、性别、生活环境等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 患儿就诊时主诉为睡眠过程中呼吸不畅、鼾声粗响、憋醒、呼吸道反复感染等症状。对120例患儿进行睡眠时的血氧饱和度、呼吸速率及心率进行监测（使用美国伟康公司生产的心肺血氧饱和度监护仪进行监测），对相关指标进行检查。
1.3 诊断标准 国内目前还没有明确的对该病的诊断标准，一般来讲以AHI（睡眠呼吸暂停低通气指数）≥5，即指睡眠呼吸暂停不超过5次，呼吸暂停≥10s，伴血氧饱和度下降≥4%作为标准[3]。
1.4 统计学处理 对文中所得数据采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
在120例阻塞性睡眠呼吸障碍患儿中，大部分患儿在睡眠时伴有粗响的鼾声。当患儿呼吸道感染时，鼾声会有所加重，多数患者在睡眠时会出现呼吸变浅或呼吸暂停，当患儿呼吸变浅后，血氧饱和度也会随之降低，扁桃体肥大81例，腺样体肥大64例，其他还有乏力、注意力不集中、学习不佳等表现。详情见表1。除此之外，有17例患儿心电图异常，9例患儿有高血压，16例患儿脑电图异常。
表1 120例患儿的症状和体征[n（%）]
3 讨 论
根据多数临床研究表明，儿童扁桃体和腺样体的肥大能够使上气道受到阻碍，导致患者在睡眠时呼吸困难，有时候因为口咽部的干燥现象，患儿张口进行呼吸，使抵抗力减弱，极易引发上呼吸道的感染。当患者上呼吸道发生感染时，咽部的淋巴组织会进一步地增加，导致腺样体、扁桃体更加肿大，同时加重患者的呼吸道阻碍现象，加重病情，难以缓解[4]。儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的特点主要为睡眠时鼾声粗响、腺样体和扁桃体肿大及呼吸道反复感染，除此之外，患儿还有尿床、睡姿异常、夜间多汗、反复呼吸道感染等表现，并可出现注意力多动、不集中、神经行为改变、学习成绩下降、认知障碍等，如果长期发作可有高血压、生长发育迟滞、右心衰竭、心脏扩大及肺心病等体征，对患儿的健康发育具有重大影响[5]。该病不仅仅是呼吸系统疾病，因此在临床上为了防止出现严重OSAS并发症，需要早发现、早诊断、早治疗，才能从根本上改善患儿的生活质量，使其健康成长。本文中，通过临床诊断，120例患儿中89.17%睡眠时鼾声粗响、82.50%睡眠时有呼吸不畅，67.50%的患儿出现扁桃体肥大、53.33%的患儿出现腺样体肥大。除这些主要症状和体征外，患儿还出现了头痛、乏力、遗尿、营养不良、肥胖和喉软骨软化等症状。通过临床诊断，对患儿的病情有了详细的了解，对其后期的治疗具有重要意义。
综上所述，通过对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍进行临床分析，能够了解患儿的病情，做到早发现、早治疗，及时对患儿进行手术，减轻患儿的痛苦，具有重要临床意义，值得推广应用。
参考文献
[1] 熊小茜，陈晓玲.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征118例围术期护理[J].贵州医药，2013，37（11）：1049-1051.
[2] 许志飞，申昆玲.儿童肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征关系的新进展[J].中国实用医药杂志，2013，21（1）：9-11.
[3] 潘虹.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理[J].现代实用医药，2011，23（3）：223-224.
[4] 郝秀丽.不同体质量指数对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童血氧饱和度及睡眠结构的影响[J].中国基层医药，2011，17（13）：1789-1791.
[5] 邓金荣，高雪梅，曾祥龙.儿童颅面和气道形态与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的病例-对照研究[J].北京大学学报，2010，42（6）：697-702.