【摘 要】
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目的 检测和分析住院患者血流感染的革兰阴性菌分布特征、耐药性及耐药菌株碳青霉烯酶基因携带情况.方法 选择2017年1月-2019年12月住院的血流感染患者186例,检测感染革兰阴
【机 构】
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青海省人民医院医学检验科,青海西宁810007;青海省中医院检验科,青海西宁810000
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目的 检测和分析住院患者血流感染的革兰阴性菌分布特征、耐药性及耐药菌株碳青霉烯酶基因携带情况.方法 选择2017年1月-2019年12月住院的血流感染患者186例,检测感染革兰阴性菌分布特征,通过药敏试验检测主要革兰阴性菌的耐药情况,PCR检测耐碳青霉烯类菌株碳青霉烯酶基因携带情况. 结果 186例血流感染患者血液标本中分离出革兰阴性菌106株,其中肺炎克雷伯菌占28.30％(30/106)、大肠埃希菌占26.42％(28/106)、不动杆菌占14.15％(15/106)、铜绿假单胞菌占9.43％(10/106)、肠杆菌占7.55％(8/106)、其他细菌占14.15％(15/106);药敏试验检测肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑以及厄他培南、亚胺培南、美罗培南耐药率低于50.0％,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦以及厄他培南耐药率低于50.0％,不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率高于50.0％,铜绿假单胞菌、肠杆菌对多种抗菌药物的耐药率低于50.0％;25株耐碳青霉烯类菌株中有19株检出碳青霉烯酶基因,KPC、OXA23、OXA51和NDM基因检出率分别为44.0％(11/25)、32.0％(8/25)、28.0％(7/25)和4.0％(1/25). 结论 革兰阴性菌为住院患者血流感染的主要致病菌,耐药菌有集中于肺炎克雷伯菌和不动杆菌的趋势,携带KPC和OXA23基因可能是耐药菌耐碳青霉烯类的主要机制.
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