【摘 要】
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目的总结食管癌18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查影像学特征，以及代谢参数与分期的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院收治的53例食管癌患者的临床资料。患者行全身18F-FDG PET/CT检查。分析PET/CT检查图像特征，并以SUV 2.5为阈值，获得食管原发病灶的最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVavg)、肿瘤代
【机 构】
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315020 宁波大学医学院附属医院影像科,315020 宁波大学医学院附属医院影像科,200433 上海，第二军医大学附属长海医院核医学科（现在解放军第八五医院PET/CT影像诊断中心）,20043
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目的总结食管癌18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查影像学特征，以及代谢参数与分期的关系。
方法回顾性分析2012年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院收治的53例食管癌患者的临床资料。患者行全身18F-FDG PET/CT检查。分析PET/CT检查图像特征，并以SUV 2.5为阈值，获得食管原发病灶的最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVavg)、肿瘤代谢体积(MTV)、最大直径，计算病灶糖酵解总量(TLG)；同时测量转移区域淋巴结和远处转移癌的SUVmax。正态分布的计量资料以
±s表示，组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以中位数M(Qn)表示，组间比较采用Mann-Whitney检验。
结果(1)肿瘤部位和体积：肿瘤位于食管颈段1例，胸上段16例，胸中段18例，胸下段13例，同时位于胸上段＋胸中段2例，胸中段＋胸下段3例。肿瘤体积：1.6 cm×1.2 cm×2.2 cm～6.5 cm×7.0 cm×7.2 cm。肿瘤最大直径为(6.1±2.1)cm(2.5～11.2 cm)。(2)PET/CT检查表现：食管原发病灶：96.2%(51/53)的患者食管局限性18F-FDG摄取值增高，伴管壁增厚；病灶与正常食管壁分界不清；病变段管腔狭窄。3.8%(2/53)的患者食管局部结节样18F-FDG摄取值增高，CT检查图像示管壁未见增厚。邻近结构：24.5%(13/53)的患者肿瘤侵犯周围组织器官。受侵犯组织器官18F-FDG摄取值增高，与食管原发病灶分界不清。区域淋巴结：77.4%(41/53)的患者发生区域淋巴结转移。转移淋巴结18F-FDG摄取值增高。远处转移：26.4%(14/53)的患者发生远处转移，主要位于肝和肺。转移癌18F-FDG摄取值增高。(3)PET/CT检查代谢参数值：53例食管原发灶：肿瘤SUVmax为16.3±6.2(4.9～30.9)，SUVavg为6.0±1.7(3.3～10.4)，MTV为18.14 cm3(7.74 cm3，28.89 cm3)，TLG为105.37 g(42.85 g，205.62 g)。转移区域淋巴结：SUVmax为10.5±5.6(2.7～21.9)。远处转移癌：SUVmax为13.0±7.1(5.8～23.5)。(4)不同N、M分期的肿瘤代谢参数比较：N1～3期、N0期食管原发病灶的SUVmax分别为16.7±5.9、15.1±7.4，MTV分别为20.92 cm3(12.65 cm3，35.73 cm3)、6.88 cm3(4.40 cm3，21.53 cm3)，TLG分别为132.87 g(65.49 g，226.67 g)、35.45 g(17.53 g，124.23 g)。N1～3期与N0期食管原发病灶的SUVmax比较，差异无统计学意义(t＝-0.785，P>0.05)。N1～3期食管原发病灶的MTV、TLG高于N0期，两者比较，差异均有统计学意义(Z＝-2.657，-2.614，P<0.05)。M1期、M0期食管原发病灶的SUVmax分别为16.9±7.4、16.1±5.8，MTV分别为16.14 cm3(8.33 cm3，26.69 cm3)、20.08 cm3(7.50 cm3，31.34 cm3)，TLG分别为97.77 g(51.15 g，153.50 g)、106.01 g(40.16 g，214.55 g)。M0期和M1期食管原发病灶的SUVmax、MTV、TLG间比较，差异均无统计学意义(t＝0.387，Z＝-0.282，-0.383，P>0.05)。
结论食管癌18F-FDG PET/CT检查主要表现为食管局限性18F-FDG摄取值增高伴管壁增厚，常见于胸中段，且不同N分期的食管原发病灶，MTV、TLG不同。PET/CT检查对显示食管原发病灶和转移癌具有一定临床价值。
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