论文部分内容阅读
【摘要】目的 探究综合护理在房间隔缺损的小儿患者护理中的应用效果。方法 选取我院于2018年7月～2020年5月收治的58例房间隔缺损小儿患者作为本次研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各29例。对照组采用传统护理干预，观察组在此基础上采用综合护理干预，对比两组患儿经不同护理后并发症发生情况以及患者护理满意度。结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 于临床中对房间隔缺损的小儿患者应用综合护理干预，可降低患儿术后并发症发生率，促进患儿术后恢复，提高其护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理干预;房间隔缺损;护理效果
据统计，我国每年新生儿患有先心病约10万左右。临床主要以手术来治疗先心病，随着医疗水平逐渐提高，由开创手术向介入手术过渡，使用封堵器封堵缺损位置，具有创伤小，术后并发证发生率低的特点，手术成功率得到提高[1]。有相关研究表明，针对房间隔术后患儿应用综合护理干预，可有效改善其生存质量，提高临床治疗效果[2]。本研究为进一步探究综合护理在房间隔缺损的小儿患者护理中的应用效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心内科于2018年7月～2020年5月收治的58例房间隔缺损小儿患者作为本次研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各29例。对照组男性患儿18例，女性11例，年龄8个月～12岁，平均年龄（6.15±1.76）岁，体重9～34kg，平均体重（16.16±2.05）kg，其中下腔型 12例、中央型19例，房间隔缺损直径为17～34mm，平均直径（17.21 ±4.12）mm。观察组男性患儿16例，女性13例，年龄9个月～13岁，平均年龄（6.27±1.84）岁，体重8～35kg，平均体重（17.18±1.91）kg，其中下腔型15例、中央型14例，房间隔缺损直径为18～33mm，平均直径（16.76 ±3.85）mm。纳入标准：①经我院确诊并手术的不满14周岁患儿;②无其他脏腑系统疾病;③患儿家属签署知情同意书。对比两组患儿的性别、年龄、房间隔缺损类型以及体重等一般资料无明显差异，差异不具有统计学意义（P<0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组采用先心病传统护理干预，包括手术前后健康宣教、生命体征监测、术后护理等，指导用药等。
观察组在此基础上实施综合护理干预，包括（1）成立护理组，护士长代组长，小组成员为护理人员、主治医生。培训小组成员此类疾病相关护理知识，培训结束后进行考核。（2）术前心理健康宣教，告知患儿及其家属手术相关内容以及术后注意事项详，提高患儿及其家属治疗依从性以及对此类疾病认知度，加强其自主护理意识以及自我能动性，从而提高患者临床治疗效果。（3）术后护理，首先术后观察患儿是否出现空气栓塞，因手术过程中，患儿左心房排气不畅易引起空气栓塞，严格监测其生命体征，若发现异常需及时告知主治医生进行紧急处理;若患儿出现房性早搏、房颤等心律失常表现，给予抗心律药物进行治疗。（4）饮食护理，以清淡且易消化饮食为主，确保营养均衡摄入，多餐少食。（5）并发症处理及预防，术前对患儿实行全方位评估，预测并发症发生可能。术后注意患儿有无身体不适;保持创口敷料干燥、清洁，按时换药，严格遵从无菌护理操作;保持引流管通畅;告知患儿及其家属尽量避免咳嗽、喷嚏等剧烈动作，防止患儿封堵处移位或脱落。同时给予患儿抗生素预防创口感染。
1.3观察指标及疗效判定
①对比两组患儿临床并发症发生情况，包括封堵器脱落、空气栓塞、心律失常等。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%
②采用我院自制调查问卷表，统计患儿家属在患儿住院期间对护理模式满意度。满意度（%）=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验，计量资料采用（
）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比量组患者并发症发生情况
观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 对比两组患儿家属护理满意度
观察组患者家属的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
先心病是指患者在胎儿时期因心血管发育异常所引发的先天性疾病，临床表现为呼吸困难、紫绀等[3]。随着我国医疗水平不断提高，先心病患儿可及时得到有效救治，提高此类患兒生存几率。目前临床常使用封堵器对缺损位置进行封堵，尽管此技术日趋成熟，但仍存在术后并发症问题，故此，对此类患儿采取综合护理干预极为重要，直接或间接影响临床治疗效果[4]。根据本次研究结果显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，于临床中对房间隔缺损的小儿患者应用综合护理干预，可降低患儿术后并发症发生率，促进患儿术后恢复，提高其护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]罗华.综合护理在小儿房间隔缺损护理中的应用效果研究[J].当代护士：上旬刊， 2020，5：108-109.
[2]曹爱芳.房间隔缺损合并持续性房颤行经皮左心耳封堵的护理观察[J].上海护理，2017，17（8）：44-45
[3]陈燕飞.小儿房间隔缺损护理分析[J].中外女性健康研究，2015，10：102-102.
[4]杨省利，王小燕，蔚虎文，等.房间隔缺损介入封堵术的监护[J].护理学杂志，2001，16（7）：20-22.
【关键词】综合护理干预;房间隔缺损;护理效果
据统计，我国每年新生儿患有先心病约10万左右。临床主要以手术来治疗先心病，随着医疗水平逐渐提高，由开创手术向介入手术过渡，使用封堵器封堵缺损位置，具有创伤小，术后并发证发生率低的特点，手术成功率得到提高[1]。有相关研究表明，针对房间隔术后患儿应用综合护理干预，可有效改善其生存质量，提高临床治疗效果[2]。本研究为进一步探究综合护理在房间隔缺损的小儿患者护理中的应用效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心内科于2018年7月～2020年5月收治的58例房间隔缺损小儿患者作为本次研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各29例。对照组男性患儿18例，女性11例，年龄8个月～12岁，平均年龄（6.15±1.76）岁，体重9～34kg，平均体重（16.16±2.05）kg，其中下腔型 12例、中央型19例，房间隔缺损直径为17～34mm，平均直径（17.21 ±4.12）mm。观察组男性患儿16例，女性13例，年龄9个月～13岁，平均年龄（6.27±1.84）岁，体重8～35kg，平均体重（17.18±1.91）kg，其中下腔型15例、中央型14例，房间隔缺损直径为18～33mm，平均直径（16.76 ±3.85）mm。纳入标准：①经我院确诊并手术的不满14周岁患儿;②无其他脏腑系统疾病;③患儿家属签署知情同意书。对比两组患儿的性别、年龄、房间隔缺损类型以及体重等一般资料无明显差异，差异不具有统计学意义（P<0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组采用先心病传统护理干预，包括手术前后健康宣教、生命体征监测、术后护理等，指导用药等。
观察组在此基础上实施综合护理干预，包括（1）成立护理组，护士长代组长，小组成员为护理人员、主治医生。培训小组成员此类疾病相关护理知识，培训结束后进行考核。（2）术前心理健康宣教，告知患儿及其家属手术相关内容以及术后注意事项详，提高患儿及其家属治疗依从性以及对此类疾病认知度，加强其自主护理意识以及自我能动性，从而提高患者临床治疗效果。（3）术后护理，首先术后观察患儿是否出现空气栓塞，因手术过程中，患儿左心房排气不畅易引起空气栓塞，严格监测其生命体征，若发现异常需及时告知主治医生进行紧急处理;若患儿出现房性早搏、房颤等心律失常表现，给予抗心律药物进行治疗。（4）饮食护理，以清淡且易消化饮食为主，确保营养均衡摄入，多餐少食。（5）并发症处理及预防，术前对患儿实行全方位评估，预测并发症发生可能。术后注意患儿有无身体不适;保持创口敷料干燥、清洁，按时换药，严格遵从无菌护理操作;保持引流管通畅;告知患儿及其家属尽量避免咳嗽、喷嚏等剧烈动作，防止患儿封堵处移位或脱落。同时给予患儿抗生素预防创口感染。
1.3观察指标及疗效判定
①对比两组患儿临床并发症发生情况，包括封堵器脱落、空气栓塞、心律失常等。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%
②采用我院自制调查问卷表，统计患儿家属在患儿住院期间对护理模式满意度。满意度（%）=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验，计量资料采用（
）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比量组患者并发症发生情况
观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 对比两组患儿家属护理满意度
观察组患者家属的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
先心病是指患者在胎儿时期因心血管发育异常所引发的先天性疾病，临床表现为呼吸困难、紫绀等[3]。随着我国医疗水平不断提高，先心病患儿可及时得到有效救治，提高此类患兒生存几率。目前临床常使用封堵器对缺损位置进行封堵，尽管此技术日趋成熟，但仍存在术后并发症问题，故此，对此类患儿采取综合护理干预极为重要，直接或间接影响临床治疗效果[4]。根据本次研究结果显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，于临床中对房间隔缺损的小儿患者应用综合护理干预，可降低患儿术后并发症发生率，促进患儿术后恢复，提高其护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]罗华.综合护理在小儿房间隔缺损护理中的应用效果研究[J].当代护士：上旬刊， 2020，5：108-109.
[2]曹爱芳.房间隔缺损合并持续性房颤行经皮左心耳封堵的护理观察[J].上海护理，2017，17（8）：44-45
[3]陈燕飞.小儿房间隔缺损护理分析[J].中外女性健康研究，2015，10：102-102.
[4]杨省利，王小燕，蔚虎文，等.房间隔缺损介入封堵术的监护[J].护理学杂志，2001，16（7）：20-22.