目的观察星状神经节阻滞（SGB）对CO2气腹患者应激反应的影响。方法腹腔镜下胆囊切除术患者71例随机分为四组,于全身麻醉气管插管后即刻实施超声引导下右侧SGB。阻滞用药分别为生理盐水（C组,15例）、1%利多卡因（L组,19例）、右美托咪定0.5μg/kg（D组,18例）和1%利多卡因复合右美托咪定0.5μg/kg（LD组,19例）,容量均为8ml。记录麻醉前、SGB后5min、建立人工气腹后10min和手术结束时的MAP、HR的变化,采用罗氏电化学发光仪检测皮质醇（Cor）,酶标仪检测肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（D）浓度。结果 SGB后5min,四组MAP均较麻醉前下降（P<0.05）,L组和LD组的HR也较麻醉前减慢（P<0.05）。建立人工气腹后10min,C组和D组的MAP和HR均较SGB后5min上升（P<0.05）;L组和LD组的MAP和HR也较SGB后5min上升（P<0.05）,但低于C组和D组（P<0.05）。建立人工气腹10min,四组血浆Cor、E、NE和D浓度均较麻醉前上升（P<0.05）;L组和LD组的各项指标低于C组和D组（P<0.05）。结论右侧利多卡因或利多卡因复合右美托咪定行SGB可有效减轻CO₂气腹患者的应激反应,维持循环稳定;单纯右美托咪定0.5μg/kg SGB并不能有效降低CO₂气腹患者的应激反应。