玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿

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目的

评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效与安全性。

方法

临床病例对照研究。将上海市第一人民医院眼科2013年3月~6月期间诊治的非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者30例30只眼,分为联合组(16例)和对照组(14例)。联合组使用玻璃体腔注射雷珠单抗联合MLG治疗,每月注射一次雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg)共3次,在第3次注射的2周后进行MLG治疗;对照组使用单纯MLG治疗。比较治疗后1、2、3、6个月两组患眼的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)。

结果

联合组在治疗后1、2、3、6个月时BCVA(ETDRS)与对照组相比差异有统计学意义(1月:48.7 vs 44.2,P=0.036;2月:49.1 vs 44.6,P=0.032;3月:49.7 vs 45.0,P=0.026;6月:50.1 vs 45.1,P=0.025)。联合组在治疗后1、2、3、6个月时CMT和对照组相比早期差异无统计学意义,后期差异有统计学意义(1月:457.6 μm vs 402.5 μm,P=0.146,2月:352.2 μm vs 385.3 μm,P=0.337;3月:276.1 μm vs 357.1 μm,P=0.030;6月:209.8 μm vs 334.1 μm P=0.001)。联合组曾有一只眼出现一过性高眼压。

结论

玻璃体腔注射雷珠单抗联合MLG治疗非缺型血视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿在治疗后1~6个月疗效恢复优于单纯MLG治疗,并且安全。

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