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目的
评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效与安全性。
方法临床病例对照研究。将上海市第一人民医院眼科2013年3月~6月期间诊治的非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者30例30只眼,分为联合组(16例)和对照组(14例)。联合组使用玻璃体腔注射雷珠单抗联合MLG治疗,每月注射一次雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg)共3次,在第3次注射的2周后进行MLG治疗;对照组使用单纯MLG治疗。比较治疗后1、2、3、6个月两组患眼的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)。
结果联合组在治疗后1、2、3、6个月时BCVA(ETDRS)与对照组相比差异有统计学意义(1月:48.7 vs 44.2,P=0.036;2月:49.1 vs 44.6,P=0.032;3月:49.7 vs 45.0,P=0.026;6月:50.1 vs 45.1,P=0.025)。联合组在治疗后1、2、3、6个月时CMT和对照组相比早期差异无统计学意义,后期差异有统计学意义(1月:457.6 μm vs 402.5 μm,P=0.146,2月:352.2 μm vs 385.3 μm,P=0.337;3月:276.1 μm vs 357.1 μm,P=0.030;6月:209.8 μm vs 334.1 μm P=0.001)。联合组曾有一只眼出现一过性高眼压。
结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合MLG治疗非缺型血视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿在治疗后1~6个月疗效恢复优于单纯MLG治疗,并且安全。