目的：探讨改良 XELOX 方案治疗结直肠癌伴肝转移的有效性和安全性。方法回顾性分析本院收治的18例结直肠癌伴肝转移患者的临床资料,均经活检病理、结肠镜证实、原发灶未切除,且接受至少2个疗程的改良 XELOX 方案的治疗。改良XELOX 方案即指将传统 XELOX 方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1 h。每2个月通过 CT 和/或MRI 检查肝内转移灶,肠镜检查原发灶。随访其生存时间,按 RECIST 标准评价客观疗效。通过 SPSS 19.0软件运用 Kaplan-Meier 法进行分析。结果(1)18例患者均可评价疗效,共行115次肝 TACE 术。中位 OS 为14.0个月,95% CI(9.6,18.4),中位PFS 为8.0个月,95% CI(5.2,10.8),获 CR 2例,PR 7例,SD 4例,PD 5例,有效率(RR)为50.0%,临床受益率(CBR)为72.2%；(2)治疗后不良反应主要为发热、恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ~Ⅱ度,无治疗相关性死亡。其中每例均有不同程度的发热；恶心、呕吐共有13例发生。其次主要为疼痛、肝功能异常,但仅局限于 TACE 治疗后3~5 d；严重程度分级均在2级以内(包括2级)。结论改良 XELOX 方案治疗结直肠癌伴肝转移瘤患者疗效确切,具有较高的客观有效率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受。