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目的
探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)与胃癌Ki-67表达及分化程度的关系。
方法回顾性分析苏州大学附属常熟医院2013年9月至2015年2月间的68例胃癌患者的影像及病理资料。采用免疫组织化学方法检测胃癌组织中Ki-67表达情况，计算Ki-67标记指数(LI)，并据此分为低Ki-67组(Ki-67 LI < 50%)和高Ki-67组(Ki-67 LI ≥ 50%)。分析DWI的ADC值与胃癌Ki-67 LI及分化程度之间的关系。
结果低Ki-67组患者肿瘤的平均ADC值明显高于高Ki-67组[(0.977±0.100)× 10-3 mm2/s比(0.859±0.064)× 10-3 mm2/s，P= 0.000]；肿瘤平均ADC值与Ki-67 LI呈负相关(r=-0.685 ，P= 0.000)。高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌与印戒细胞癌的ADC值分别为(1.124±0.080)× 10-3 mm2/s、(0.950±0.064)× 10-3 mm2/s、(0.899±0.091)× 10-3 mm2/s和(0.894±0.081)× 10-3 mm2/s，4组间的差异有统计学意义(F= 11.405，P= 0.000)，其中高分化腺癌组明显高于另3组(均P= 0.000)。
结论ADC值与胃癌的Ki-67表达及分化程度有关，有望作为无创性生物学指标辅助判断胃癌的增殖程度和组织学分化程度。