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【摘 要】 我国突发公共卫生事件应急机制建设是公共卫生体系建设的重点。也是针对我国突发公共卫生事件应急机制不健全、能力不足及策略失误等问题，提出了相关的应急机制的对策建议，旨在明确卫生应急机制建设的重点，为我国卫生应急工作提供指导和意见。
【关键词】 突发公共卫生事件 应急机制 处理办法
公共卫生是保障居民健康的重要环节，对于突发的公共卫生事件需要有相应的政策和应对机制。为了减少重大危急公共卫生事件时，缺乏有效的应对机制，提高各界部门的应对速度，有必要对公共卫生事件的预防以及相关的危急处理制定一系列可行、科学并且迅速的处理制度。提前制定相应的预防和处理机制能够有效应对突发的公共卫生事件。当面对紧急的重大公共卫生事件时，相关的工作人员可以参照预案采取有效措施，避免公共卫生事件的进一步扩大，减少人员的伤亡，减少公共卫生事件的危害程度。本文主要是通过探讨公共卫生事件的预防以及应急处理机制，根据相关的《突发公共卫生事件应急条例》以及相关的法律法规等原则指导下，制定相关的公共卫生事件的处理程序以及预防措施。
1 突发性公共卫生事件的特征
突发卫生事件具有突发性和意外性、突发事件具有公共卫生的属性即群体性或社区危害性、突发事件对公众健康的损害和对社会危害的严重性、突发事件处理的综合性和系统性、突发事件的人为事故性。
2 突发公共卫生事件应急机制存在问题
目前，国内应对突发公共卫生事件存在的主要问题可以概括为：有效应对突发公共卫生事件的机制不健全、处理和管理危机能力不强、缺乏应对突发事件的必要准备。具体表现为：①缺乏统一的应急指挥系统。医疗卫生资源条块分割，有效的信息沟通与协调机制不健全，有的地方政府不能统一协调指挥，难以有效整合资源；②缺乏有效的应急预案。应对突发公共卫生事件的职责和任务不明确、监测预警制度不健全、应急设施设备不完善、应急救治药品器械和物资储备不充足；③重大传染病疫情信息直报网络不健全。疫情报告缺乏顺畅渠道；执行疫情的收集、分析、报告和通报制度不严格；政府及有关部门难以及时准确地掌握疫情。④应急医疗救治能力参差不齐。相当多的医疗机构不具备应急处置的必要设施、设备，医务人员缺乏应急意识和防护知识与技能，不能有效地实施预防控制和医疗救治。疾病预防控制体系薄弱。各级CDC存在人员素质不高、设施条件落后的情况，职能不明确，工作效率低。
3 健全建立突发公共卫生事件的应急机制
3.1 制度建设与立法支持相互影响。法律法规保障突发事件的防治工作既要科学，更要法制。为有效预防、及时控制和彻底消除突发公共卫生事件的危害，迫切需要建立统一、高效、权威的突发公共卫生事件应急处理机制，完善相应的法律法规。严格执行《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，切实履行职责，落实责任制。对工作不力、措施失当、造成损失的，依法追究有关当事人的责任。
3.2 健全的公共卫生服务和管理制度关系。重大的突发公共卫生事件需要的一个建立一套行之有效的项目管理机制，形成一种制度，而不是事先制定计划。通过深化公共卫生体制改革，强化政府公共卫生管理职能，建立起与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。提高公共卫生服务水平，同时，也要进一步扩大医疗卫生服务体系的覆盖面，从而加强我们处理突发性公共卫生事件的应急能力。
3.3 建立健全的卫生信息监测系统。鉴于信息监测系统对突发事件处理的重要作用，我们必须进一步明确突发事件的应急报告和信息公布制度，要把单纯的疾病监测信息服务发展到公共卫生监测信息服务。要建立相关技术支持平台，信息传递及反馈要高效、快捷，应急指挥信息系统要做到资源共享、运转正常、指挥有力。对于突发事件的信息公布制度，要求政府公布信息要遵循及时主动、准确把握、实事求是、注重效果的原则，必须做到及时、准确、全面，让公众随时了解突发事件的发展动态，这样可以避免民众情绪失控，促进民众沟通。
3.4 人才培养与物资保障关系。经费储备财政投入是医疗卫生设备、信息网络、人员培训、物资储备等的必要保证。突发公共卫生事件的应对是一种公共产品，财政是其最为主要的投入者，应加强应急医疗卫生救治队伍和培训基地建设，不断提高应急救治能力。要按照国务院有关部门制定的应急医疗卫生救治管理规范，加强技术培训和应急演练，培养医护人员全心全意为患者服务的理念。同时要充分有效利用各种卫生资源，整合科研力量，实行联合科技攻关，加强对突发公共卫生事件的发生规律、监测预警、预防控制等方面的研究，为突发公共卫生事件应急处理提供技术支持。而应对突发事件的日常建设是日后事件发生时进行紧急应对的基础。良好和运行有效的突发公共卫生应急体系不仅可以减少突发事件发生时的资金投入，更重要的是可以降低事件发生时产生的社会影响，减少发生成本。
3.5 抓好医疗卫生及对突发公共卫生事件的宣传教育。由于社会群众既是突发事件的承受者，同时也是防范和处置突发事件的参与者。所以政府要面向大众充分利用电视、电台、广播、报纸、互联网等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的宣传，指导群众以科学的态度对待突发公共卫生事件，消除恐慌心理，提高遵守有关法律法规的意识和自我防范的能力，提高社会大众避险、避灾、自救、互救、防范和应急能力，掌握应对突发公共卫生事件的知识，以利于组织和动员社会公众广泛参与，有效应对突发公共卫生事件。
4 讨论
公共卫生事件涉及到人民群众的身体健康等问题，若处理不及时或不妥当会产生较大的社会影响，甚至危害群众的生命安全和财产安全等。因此需要建立相关的健全的公共卫生事件预防和应急处理机制，完善相关的措施以及人员的培训。提高处置公共卫生事件的应对能力。另外，公共卫生事件，特别是突发的公共卫生事件还需要有充足的物资作为保障，其中包括物资和相关的资金。如公共卫生事件发生后群众或者受灾者所需要的各种设备，药物，食物，器械等。对于公共卫生事件的物资生产和储备也是相关事件的预防工作内容之一。做好后勤工作也是保证应对处理公共卫生事件的重要环节。提高全民公共卫生事件的危害意识，定期开展各种公共卫生事件的预演和宣传教育工作，能够提高全民的预防意识以及面对突发公共卫生事件的应对能力。
参考文献
[1]陈曦.浅谈突发公共卫生事件应急机制的建立[J].当代医学，2008，148（9）.
[2]唐伟.略论突发公共卫生事件应急处理个人防护装备基本要求[J].中国公共卫生管理.2011，27（6）.
[3]谭艳.突发性公共卫生事件的流行病学调查应急处理分析[J].中外医疗.2012，31（2）.
【关键词】 突发公共卫生事件 应急机制 处理办法
公共卫生是保障居民健康的重要环节，对于突发的公共卫生事件需要有相应的政策和应对机制。为了减少重大危急公共卫生事件时，缺乏有效的应对机制，提高各界部门的应对速度，有必要对公共卫生事件的预防以及相关的危急处理制定一系列可行、科学并且迅速的处理制度。提前制定相应的预防和处理机制能够有效应对突发的公共卫生事件。当面对紧急的重大公共卫生事件时，相关的工作人员可以参照预案采取有效措施，避免公共卫生事件的进一步扩大，减少人员的伤亡，减少公共卫生事件的危害程度。本文主要是通过探讨公共卫生事件的预防以及应急处理机制，根据相关的《突发公共卫生事件应急条例》以及相关的法律法规等原则指导下，制定相关的公共卫生事件的处理程序以及预防措施。
1 突发性公共卫生事件的特征
突发卫生事件具有突发性和意外性、突发事件具有公共卫生的属性即群体性或社区危害性、突发事件对公众健康的损害和对社会危害的严重性、突发事件处理的综合性和系统性、突发事件的人为事故性。
2 突发公共卫生事件应急机制存在问题
目前，国内应对突发公共卫生事件存在的主要问题可以概括为：有效应对突发公共卫生事件的机制不健全、处理和管理危机能力不强、缺乏应对突发事件的必要准备。具体表现为：①缺乏统一的应急指挥系统。医疗卫生资源条块分割，有效的信息沟通与协调机制不健全，有的地方政府不能统一协调指挥，难以有效整合资源；②缺乏有效的应急预案。应对突发公共卫生事件的职责和任务不明确、监测预警制度不健全、应急设施设备不完善、应急救治药品器械和物资储备不充足；③重大传染病疫情信息直报网络不健全。疫情报告缺乏顺畅渠道；执行疫情的收集、分析、报告和通报制度不严格；政府及有关部门难以及时准确地掌握疫情。④应急医疗救治能力参差不齐。相当多的医疗机构不具备应急处置的必要设施、设备，医务人员缺乏应急意识和防护知识与技能，不能有效地实施预防控制和医疗救治。疾病预防控制体系薄弱。各级CDC存在人员素质不高、设施条件落后的情况，职能不明确，工作效率低。
3 健全建立突发公共卫生事件的应急机制
3.1 制度建设与立法支持相互影响。法律法规保障突发事件的防治工作既要科学，更要法制。为有效预防、及时控制和彻底消除突发公共卫生事件的危害，迫切需要建立统一、高效、权威的突发公共卫生事件应急处理机制，完善相应的法律法规。严格执行《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，切实履行职责，落实责任制。对工作不力、措施失当、造成损失的，依法追究有关当事人的责任。
3.2 健全的公共卫生服务和管理制度关系。重大的突发公共卫生事件需要的一个建立一套行之有效的项目管理机制，形成一种制度，而不是事先制定计划。通过深化公共卫生体制改革，强化政府公共卫生管理职能，建立起与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。提高公共卫生服务水平，同时，也要进一步扩大医疗卫生服务体系的覆盖面，从而加强我们处理突发性公共卫生事件的应急能力。
3.3 建立健全的卫生信息监测系统。鉴于信息监测系统对突发事件处理的重要作用，我们必须进一步明确突发事件的应急报告和信息公布制度，要把单纯的疾病监测信息服务发展到公共卫生监测信息服务。要建立相关技术支持平台，信息传递及反馈要高效、快捷，应急指挥信息系统要做到资源共享、运转正常、指挥有力。对于突发事件的信息公布制度，要求政府公布信息要遵循及时主动、准确把握、实事求是、注重效果的原则，必须做到及时、准确、全面，让公众随时了解突发事件的发展动态，这样可以避免民众情绪失控，促进民众沟通。
3.4 人才培养与物资保障关系。经费储备财政投入是医疗卫生设备、信息网络、人员培训、物资储备等的必要保证。突发公共卫生事件的应对是一种公共产品，财政是其最为主要的投入者，应加强应急医疗卫生救治队伍和培训基地建设，不断提高应急救治能力。要按照国务院有关部门制定的应急医疗卫生救治管理规范，加强技术培训和应急演练，培养医护人员全心全意为患者服务的理念。同时要充分有效利用各种卫生资源，整合科研力量，实行联合科技攻关，加强对突发公共卫生事件的发生规律、监测预警、预防控制等方面的研究，为突发公共卫生事件应急处理提供技术支持。而应对突发事件的日常建设是日后事件发生时进行紧急应对的基础。良好和运行有效的突发公共卫生应急体系不仅可以减少突发事件发生时的资金投入，更重要的是可以降低事件发生时产生的社会影响，减少发生成本。
3.5 抓好医疗卫生及对突发公共卫生事件的宣传教育。由于社会群众既是突发事件的承受者，同时也是防范和处置突发事件的参与者。所以政府要面向大众充分利用电视、电台、广播、报纸、互联网等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的宣传，指导群众以科学的态度对待突发公共卫生事件，消除恐慌心理，提高遵守有关法律法规的意识和自我防范的能力，提高社会大众避险、避灾、自救、互救、防范和应急能力，掌握应对突发公共卫生事件的知识，以利于组织和动员社会公众广泛参与，有效应对突发公共卫生事件。
4 讨论
公共卫生事件涉及到人民群众的身体健康等问题，若处理不及时或不妥当会产生较大的社会影响，甚至危害群众的生命安全和财产安全等。因此需要建立相关的健全的公共卫生事件预防和应急处理机制，完善相关的措施以及人员的培训。提高处置公共卫生事件的应对能力。另外，公共卫生事件，特别是突发的公共卫生事件还需要有充足的物资作为保障，其中包括物资和相关的资金。如公共卫生事件发生后群众或者受灾者所需要的各种设备，药物，食物，器械等。对于公共卫生事件的物资生产和储备也是相关事件的预防工作内容之一。做好后勤工作也是保证应对处理公共卫生事件的重要环节。提高全民公共卫生事件的危害意识，定期开展各种公共卫生事件的预演和宣传教育工作，能够提高全民的预防意识以及面对突发公共卫生事件的应对能力。
参考文献
[1]陈曦.浅谈突发公共卫生事件应急机制的建立[J].当代医学，2008，148（9）.
[2]唐伟.略论突发公共卫生事件应急处理个人防护装备基本要求[J].中国公共卫生管理.2011，27（6）.
[3]谭艳.突发性公共卫生事件的流行病学调查应急处理分析[J].中外医疗.2012，31（2）.