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摘要：目的：观察分析新生儿低血糖脑损伤的临床特征及危险因素。方法：调取我院收治的120例患有低血糖新生儿的病例记录，分为观察组和对照组，观察组为22例患有脑损伤的新生儿，对照组为98例未患脑损伤的新生儿。将两组新生儿的围产期因素、临床表现及血糖检查的结果进行对比。结果：22例患有低血糖脑损伤的患儿出现惊厥、肌肉张力减低、呼吸异常等现象较多。胎龄、首次喂养时间、妊娠期糖尿病、出生体质量、惊厥、血糖水平、低血糖持续时间与疾病有关（P<0.05）。结论：围产期相关因素、临床中的特定表现和低血糖可以导致新生儿患低血糖脑损伤，是临床的危险因素，应早期预防。
关键词：新生儿；低血糖；脑损伤；临床特征
由于新生儿的生长发育尚未完全，一切都处于萌芽状态，所以血糖调节功能偏弱，若存在外界不良因素的干扰，则易出现低血糖的症状。在诸多具有较高发病率的新生儿代谢疾病中，新生儿低血糖列居首位，发病率约为1%～5%[1]。在婴儿出生后的数小时至1周内，新生儿低血糖极易发生，低血糖的持续性和反复性可直接造成神经系统的损伤，更有甚者，会危及到大脑的生长发育，留下后遗症。针对该问题，本文将比较两组患有低血糖脑损伤和未患低血糖脑损伤的新生儿，针对围产期因素、临床表现和低血糖三方面的因素进行分析探究，旨在为临床干预提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月—2015年1月我院收治的120例低血糖患儿为研究对象。将其中22例患有脑损伤的新生儿分为观察组，将98例未患脑损伤的新生儿分为对照组，经排除，无因新生儿缺血缺氧性脑病、颅内感染、败血症或脑发育不良所导致的脑损伤。其中男52例，女68例，两组在性别、年龄、病程及合并症等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对伴有低血糖脑损伤的新生儿进行临床特征分析，对两组患儿的围产期因素、临床表现以及血糖检查结果进行对比，围产因素涵盖了胎龄、性别、出生体质量、分娩方式、妊高症以及妊娠期是否患有糖尿病、新生儿是否有窒息现象的发生、有无病理性黄疸、首次的喂养时长是否为24小时；临床表现包括了以下特征：意识是否存在、呼吸的异常情况、肌张力降低与否，有无惊厥现象的发生；血糖检查的项目包括：血糖含量，持续低血糖的时间。
1. 3统计学方法：
应用SPSS16.0软件进行统计分析，检验计数资料使用χ2检验。（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组围产因素的比较
在观察组与对照组围产因素的比较中，胎龄的大小、出生时质量的轻重、妊娠期是否患有糖尿病、首次喂养是否达到24小时都与新生儿低血糖脑损伤有关，且差异具有统计学意义。（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
本文通过对比分析两组新生儿的围产期因素、临床表现及血糖检查结果，得出了引起新生儿低血糖脑损伤的相关因素。在对围产期因素的对比分析中发现，实验组中，早产儿所占的比重明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明婴儿是否按照自然生长规律所要求的时间出生直接影响到新生儿是否患病。而在实验组中，体重轻的患儿所占比重远大于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这反映了婴儿是否发育健全对新生儿是否患病有着一定的影响。有研究表明，妊娠期糖尿病易使婴儿患低血糖脑损伤，这是因为在高血糖浓度的影响下，会促进某些蛋白质的分解，影响相关物质的合成，进而阻碍了脑神经发育的进程[2]。而首次喂养时间的长短也会影响到新生儿的发育状况，初次的体外营养补给应达到24小时以上，这样才能为婴儿的正常发育提供充分的营养保证。上述体现在围孕期的相关因素表明婴儿患病几率的大小与婴儿是否符合自然规律的生长发育有着密不可分的关系。在围孕期必须同时满足成熟的出生时间、健康的发育环境和充分的营养供给等必要条件，才能确保产生一个健康的婴儿[3]。这就要求在怀孕期间母亲要注意各个方面的预防，从饮食结构、作息时间、适量运动及培养良好的情绪方面着手，尽己所能地保证优生优育。上医治未病，积极地从预防工作做起。在临床表现的研究中，惊厥是最常见的临床现象，表现形式以肌阵挛型居多，严重者可见于全身型发作[3]。作者认为惊厥现象的发生与神经细胞的能量供给不足有关，当新生儿发生惊厥时，会快速消耗体内的葡萄糖，使神经细胞更易处于一个疲劳的状态，若低血糖新生儿出现惊厥现象频次较高，则会对神经细胞的代谢过程起到严重的危害作用，因此惊厥是诱发脑损伤的危险因素之一。相关研究表明，新生儿若长期持续处于低血糖的状态，会导致发育迟缓，并且会增加脑瘫的发生几率，当脑神经细胞长期处于能量缺乏、营养供给不足的状态时，会引起神经细胞的不可逆性损伤[4]。除此之外，血糖水平同样列位于新生儿脑损伤的危险因素之列，新生儿体内血糖含量越低，可供神经细胞利用的就越少，这就增加了代谢的负担，在神经细胞的发育过程中代谢就会出现障碍，就会加大对细胞的损伤[5]。因此在发现新生儿有低血糖症状的初期，就应及时纠正，避免神经系统后遗症的发生。
综上所述，新生儿脑损伤的因素是多方面的，本文分别阐述了圍产期因素、临床表现及血糖检查的影响，为临床预防该病提供了可靠依据。
参考文献：
[1]赵钰玮.新生儿低血糖脑损伤研究进展[J].中国实用儿科杂志，2012，12（09）：548—550.
[2]钱素云.新生儿血糖异常与脑损伤研究进展[J].实用儿科临床杂志， 2014，06（03）：32—34.
[3]丘小汕.实用新生儿学[J].人民卫生出版社，2011，23（15）318—320.
[4]薛辛东.新生儿低血糖性脑损伤的研究进展[J]. 中华儿科杂志，2013，02（08）28—30.
[5]郭景华.新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测[J]. 临床儿科杂志，2014，11（24）165—167.
关键词：新生儿；低血糖；脑损伤；临床特征
由于新生儿的生长发育尚未完全，一切都处于萌芽状态，所以血糖调节功能偏弱，若存在外界不良因素的干扰，则易出现低血糖的症状。在诸多具有较高发病率的新生儿代谢疾病中，新生儿低血糖列居首位，发病率约为1%～5%[1]。在婴儿出生后的数小时至1周内，新生儿低血糖极易发生，低血糖的持续性和反复性可直接造成神经系统的损伤，更有甚者，会危及到大脑的生长发育，留下后遗症。针对该问题，本文将比较两组患有低血糖脑损伤和未患低血糖脑损伤的新生儿，针对围产期因素、临床表现和低血糖三方面的因素进行分析探究，旨在为临床干预提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月—2015年1月我院收治的120例低血糖患儿为研究对象。将其中22例患有脑损伤的新生儿分为观察组，将98例未患脑损伤的新生儿分为对照组，经排除，无因新生儿缺血缺氧性脑病、颅内感染、败血症或脑发育不良所导致的脑损伤。其中男52例，女68例，两组在性别、年龄、病程及合并症等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对伴有低血糖脑损伤的新生儿进行临床特征分析，对两组患儿的围产期因素、临床表现以及血糖检查结果进行对比，围产因素涵盖了胎龄、性别、出生体质量、分娩方式、妊高症以及妊娠期是否患有糖尿病、新生儿是否有窒息现象的发生、有无病理性黄疸、首次的喂养时长是否为24小时；临床表现包括了以下特征：意识是否存在、呼吸的异常情况、肌张力降低与否，有无惊厥现象的发生；血糖检查的项目包括：血糖含量，持续低血糖的时间。
1. 3统计学方法：
应用SPSS16.0软件进行统计分析，检验计数资料使用χ2检验。（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组围产因素的比较
在观察组与对照组围产因素的比较中，胎龄的大小、出生时质量的轻重、妊娠期是否患有糖尿病、首次喂养是否达到24小时都与新生儿低血糖脑损伤有关，且差异具有统计学意义。（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
本文通过对比分析两组新生儿的围产期因素、临床表现及血糖检查结果，得出了引起新生儿低血糖脑损伤的相关因素。在对围产期因素的对比分析中发现，实验组中，早产儿所占的比重明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明婴儿是否按照自然生长规律所要求的时间出生直接影响到新生儿是否患病。而在实验组中，体重轻的患儿所占比重远大于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这反映了婴儿是否发育健全对新生儿是否患病有着一定的影响。有研究表明，妊娠期糖尿病易使婴儿患低血糖脑损伤，这是因为在高血糖浓度的影响下，会促进某些蛋白质的分解，影响相关物质的合成，进而阻碍了脑神经发育的进程[2]。而首次喂养时间的长短也会影响到新生儿的发育状况，初次的体外营养补给应达到24小时以上，这样才能为婴儿的正常发育提供充分的营养保证。上述体现在围孕期的相关因素表明婴儿患病几率的大小与婴儿是否符合自然规律的生长发育有着密不可分的关系。在围孕期必须同时满足成熟的出生时间、健康的发育环境和充分的营养供给等必要条件，才能确保产生一个健康的婴儿[3]。这就要求在怀孕期间母亲要注意各个方面的预防，从饮食结构、作息时间、适量运动及培养良好的情绪方面着手，尽己所能地保证优生优育。上医治未病，积极地从预防工作做起。在临床表现的研究中，惊厥是最常见的临床现象，表现形式以肌阵挛型居多，严重者可见于全身型发作[3]。作者认为惊厥现象的发生与神经细胞的能量供给不足有关，当新生儿发生惊厥时，会快速消耗体内的葡萄糖，使神经细胞更易处于一个疲劳的状态，若低血糖新生儿出现惊厥现象频次较高，则会对神经细胞的代谢过程起到严重的危害作用，因此惊厥是诱发脑损伤的危险因素之一。相关研究表明，新生儿若长期持续处于低血糖的状态，会导致发育迟缓，并且会增加脑瘫的发生几率，当脑神经细胞长期处于能量缺乏、营养供给不足的状态时，会引起神经细胞的不可逆性损伤[4]。除此之外，血糖水平同样列位于新生儿脑损伤的危险因素之列，新生儿体内血糖含量越低，可供神经细胞利用的就越少，这就增加了代谢的负担，在神经细胞的发育过程中代谢就会出现障碍，就会加大对细胞的损伤[5]。因此在发现新生儿有低血糖症状的初期，就应及时纠正，避免神经系统后遗症的发生。
综上所述，新生儿脑损伤的因素是多方面的，本文分别阐述了圍产期因素、临床表现及血糖检查的影响，为临床预防该病提供了可靠依据。
参考文献：
[1]赵钰玮.新生儿低血糖脑损伤研究进展[J].中国实用儿科杂志，2012，12（09）：548—550.
[2]钱素云.新生儿血糖异常与脑损伤研究进展[J].实用儿科临床杂志， 2014，06（03）：32—34.
[3]丘小汕.实用新生儿学[J].人民卫生出版社，2011，23（15）318—320.
[4]薛辛东.新生儿低血糖性脑损伤的研究进展[J]. 中华儿科杂志，2013，02（08）28—30.
[5]郭景华.新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测[J]. 临床儿科杂志，2014，11（24）165—167.