【摘 要】
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目的 探讨慢性髓性白血病(CML)患者的临床特征及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的选择和疗效.方法 收集2013年1月至2018年7月在山西医科大学第二医院血液科住院的334例CML患者病
【机 构】
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山西医科大学第二医院血液科,太原,030001
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目的 探讨慢性髓性白血病(CML)患者的临床特征及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的选择和疗效.方法 收集2013年1月至2018年7月在山西医科大学第二医院血液科住院的334例CML患者病历资料,男186例,女148例.回顾性分析全部CML患者的血常规、血清生化检测(肝肾功能等)、T细胞亚群测定和骨髓穿刺涂片检查结果.进行常规染色体核型分析、荧光原位杂交、9号染色体的ABL(BCR-ABL)基因突变分析、腹部彩色多普勒超声等,做预后随访.比较3种TKI药物伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼对CML的疗效.结果 334例患者中位年龄为42(21～82)岁,其中慢性期158例(47.3％),加速期70例(21.0％),急变期106例(31.7％).Ph染色体的阳性率为85.0％ (284/334).中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分减低者为71.3％(238/334).BCR-ABL基因定量检测在慢性期、加速期、急变期的中位数分别为0.006 6(0 ～69.8)、1.5(0.034 ～52.2)、2.6(0～253.7).慢性期和加速期时,尼洛替尼和达沙替尼的有效率高于伊马替尼,急变期伊马替尼有效率高.结论 对于CML患者,需要定期检测染色体、BCR-ABL mRNA水平、NAP等,这对于评估疾病发展具有重要的意义.当患者确诊为CML时,应尽早使用TKI,可根据患者是否存在基因突变,选择不同的TKI.
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