目的:观察一贯煎加减治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效。方法:选择78例2型糖尿病合并脂肪肝患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组患者予以一贯煎加减治疗,对照组患者予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,共治疗1个月。观察比较两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能、胰岛素抵抗及临床疗效。结果:治疗后,两组患者各项指标均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、ALT及AST指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的HOMA-IR均较前有明显改善,且观察组患者的HOMA-IR改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者治疗总有效率为84.6%,明显高于的对照组71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05),即观察组患者临床疗效优于对照组。结论:一贯煎加减治疗2型糖尿病合并脂肪肝具有较好的疗效,可降低患者血糖、血脂,改善肝功能及胰岛素抵抗,值得临床推广应用。