BIPAP呼吸机治疗术后呼吸衰竭29例体会

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanjinxing1987
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报告BIPAP呼吸机在29例术后呼吸衰竭病人中的使用结果表明:BIPAP呼吸机既能接气管插管或气管切开进行通气又能经鼻罩无创通气,改善肺泡通气,有效地纠正缺氧和高碳酸血症。其双向正压支持通气减少呼吸作功和氧耗,同步性能良好。

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本文对80例成年病人用循环密闭环路内注入挥发性麻醉药维持麻醉,用CAPNOMAC气体分析仪连续监测呼吸道内吸入及呼气末浓度。分四组观察:按呼吸末浓度维持异氟醚1%及安氟醚1%、1.5%、2%。根据时间平方根计量原则计算每组间隔注药量,并同时监测平均动脉压和心率。结果,除一分钟内注药量较大外,在开始半小时间隔注药量少于半小时后间隔注药量。注药量与浓度成正比,在一定浓度下也与平均动脉压成正比。开始半小
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应用放射免疫分析法测定17例慢性腰腿痛患者在硬膜外镇痛治疗前和治疗后一周的血浆β-内啡肽(β-EPIR)含量,并且与未患疼痛患者(8例,对照组)比较,结果显示,治疗前、后血浆β-EPIR含量(pg/ml)分别为35.6±8.8、57.4±12.8;两者有显著差异(P<0.01)。治疗前血浆β-EPIR含量显著低于对照组(62.4±9.1pg/ml),而治疗后的结果与对照组无显著差异(P>0.05)
观察诱导前鼻腔用卡托普利(CAP)的22例老年高血压病人全麻时的心血管情况,并与同类病人用硝苯啶(NIF)者及未用药者对比。结果气管插管时CAP组及NIF组的SAP、DAP和MAP与基础值比均无显著性差异(P>0.05),两组的BP升高幅度均较对照组明显为小(P<0.05~0.01),且CAP组无1例出现心动过速的心电图。三组中,CAP组术中的RPP始终最低,对术前心率偏快的老年高血压及冠心病病人
研究上腹部手术时硬膜外阻滞或静脉普鲁卡因复合麻醉(IPBA)对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。择期手术病人21例,依麻醉方式不同随机分成两组。结果表明:手术刺激是引起术中β-EP升高的主要原因,两组之间各时点值无明显差异。本文提示上腹部手术中β-EP的明显升高尚不能被硬膜外阻滞或IPBA有效地抑制。
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观察了心内直视手术心肌缺血再灌注后,乳酸代谢变化对心脏复苏的影响。心肌缺血再灌注后心脏自动复跳8例为Ⅰ组,电击复跳7例为Ⅱ组。实验结果:开放升主动脉后1分钟与开放升主动脉前1分钟乳酸含量比较,Ⅰ组升高25.04%,Ⅱ组升高70.80%,有显著和非常显著差异。开放升主动脉后1小时与开放升主动脉后1分钟乳酸含量比较,Ⅰ组下降18.82%,差异显著:Ⅱ组下降7.04%。手术结果:Ⅰ组术后恢复快,预后好;
10例急症再次人工心脏瓣膜换瓣手术麻醉,机械瓣故障6例,瓣漏2例,生物瓣老化2例。手术死亡4例,无麻醉死亡。所有病人均有急性心衰,3例心脏骤停。麻醉诱导用少量芬太尼加肌松药,少数病例预行股动静脉插管接人工心肺机备用。麻醉维持用芬太尼和普鲁卡因静脉复合液。控制输液量,强心、利尿和大量糖皮质激素的应用维持循环功能,术后较长时间呼吸支持并监测肺顺应性。
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