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目的探讨近5a剖宫产率及指征的变化,寻找剖宫产率难以下降的原因,提高产科质量,解探讨剖宫产再次妊娠后的分娩方式选择,降低剖宫产率。方法对2006年1月～2010年12月间的648例剖宫产资料进行回顾性分析。结果 5a间剖宫产率保持在28.87～24.77%,无明显变化,P〈0.05。而剖宫产第一指征的构成比发生了明显改变。剖宫产指征构成比上升的以瘢痕子宫最为显著。构成比下降的有妊娠期高血压疾病、产程异常。构成比变化不明显的为相对头盆不称、胎儿窘迫、羊水过少、双胎等其他合并症。结论瘢痕子宫已成为剖宫产率居高