目的:分析胸外科老年患者术后谵妄(POD)的发生率及相关危险因素。方法:对388例老年非心脏择期手术患者应用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)进行POD评定,对肺部疾病组、食管疾病组及纵隔疾病组的POD发生率进行比较,并对食管疾病组中各危险因素进行分析。结果:食管疾病组POD的发生率为26.4%,明显高于肺部疾病组的7.0%和纵隔疾病组的2.3%。术前合并糖尿病、既往脑血管病史、手术时间长、术后中心静脉置管、术后鼻胃管留置时间长、术后鼻十二指肠管留置时间长以及术后SICU住院时间长是食管疾病患者POD的独立危险因素。结论:在胸外科老年病人的非心脏择期手术中,食管疾病患者POD的发生率显著高于其他疾病患者。术前合并糖尿病、既往脑血管病史的食管疾病患者是术后谵妄的易感人群,缩短手术时间、减少术后体内各管道的留置时间及SICU的住院时间可能会降低术后谵妄的发生率。