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定义:慢性支气管炎是指气管,支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽,咳痰,或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
慢性支气管炎的诱因
一 外因:
1. 吸烟,国内外观察研究,证明长期吸烟与慢性支气管炎发生有密切关系。吸烟时间越长,烟量越大,患病率也就越高。戒严后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
2. 感染因素。感染是慢性支气管炎发生发展的一个重要因素,主要为细菌和病毒感染。据调查,在首次发病前有受凉、感冒病史者达56%—80%。
3. 理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。
4. 气候。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。
5. 过敏因素。喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多。
二 内因:
1.呼吸道局部防御及免疫功能减低:
2.植物神经功能失调。
综上所述,慢性支气管炎的病因是多元素的。一般认为,在机体抵抗力减弱,气道存在不同程度的敏感性的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复相互作用,可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至演变成慢性阻赛性肺气肿或慢性肺心病。
辅助治疗
一.1.雾化吸入 雾化吸入可稀释气管内的分泌物,促进排痰。
2.药物的作用及副作用 抗菌素:其抗菌消炎的作用。祛痰药、平喘药:对于呼吸困难痰液粘稠、痰多的病人给予祛痰药可以起到祛痰止喘的作用。
3.正确留取培养的方法、目的,以及有效咳嗽、咳痰的方法:①有效咳痰方法,将无效咳痰变为有效咳痰,几分两次将痰咳出,首先进行5-6次深呼吸,在深吸气后保持张口,然后浅咳一下将痰咳至咽部,再迅速将痰咳出。 ②正确留取痰标本的方法及意义:找出病原菌,为治疗提供依据。 方法:晨起漱口后,深呼吸用力咳嗽,从深部咳出痰液,第一口痰弃去,第二口痰直接吐在痰培养皿内。
二.吸氧的目的和注意事项 当喘憋发作时,空气进入肺部减少,病人出现咳嗽和喘息,胸部感到发紧,空气通过气道进入肺内,气道象树的分支一样,气道越来越狭窄,所以在此时给予吸氧可以缓解气道及支气管的痉挛、阻塞,纠正地氧血证。吸氧时要注意持续低硫量吸氧,并要告诉病人自己不要随意调节氧流量。
三.缩唇腹式呼吸的方法 1意义:病人可通过腹式呼吸以增强膈肌活动来提高肺 活量,缩唇呼吸可减慢呼吸,延缓小气道陷闭而改善呼吸功能,因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。 2方法:取坐位或卧位,一手放在前胸,另一手放在腹部,先缩唇,腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,然后用鼻吸气,并尽量挺腹,胸部不动。呼与吸时间之比为2:1或3
1,每分钟7-8此左右,每日锻炼2次,每次10-20分钟。
饮食指导 在饮食上要注意尽量少吃一些刺激性的食物和意志过敏的食物,以减少喘息的发作,同时应尽量多吃一些有营养、易消化的食物。
如何预防疾病的复发
1避免已知的过敏因素,如油烟、冷空气。
2戒烟戒酒。
3应避免上呼吸道感染,又感冒是要及早治疗服药,注意加强身体的锻炼,增强机体的抵抗力。
4保证充足的睡眠。
自我护理方法 首先是戒烟。在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,避免受凉,预防感冒、流感及慢性支气管炎的发生。改善环境卫生、做好防尘、防毒、防大气污染的工作。加强个人劳动保护,消除既避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
总之,为了提高疗效,降低并发症,精心的护理有重要意义。强调心理、营养、对患者的教育与管理、长期氧疗、气道分泌物去除、呼吸锻炼等有利于慢性支气管炎病人患者的尽快康复,延长病人寿命,明显改善其生活质量。
慢性支气管炎的诱因
一 外因:
1. 吸烟,国内外观察研究,证明长期吸烟与慢性支气管炎发生有密切关系。吸烟时间越长,烟量越大,患病率也就越高。戒严后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
2. 感染因素。感染是慢性支气管炎发生发展的一个重要因素,主要为细菌和病毒感染。据调查,在首次发病前有受凉、感冒病史者达56%—80%。
3. 理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。
4. 气候。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。
5. 过敏因素。喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多。
二 内因:
1.呼吸道局部防御及免疫功能减低:
2.植物神经功能失调。
综上所述,慢性支气管炎的病因是多元素的。一般认为,在机体抵抗力减弱,气道存在不同程度的敏感性的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复相互作用,可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至演变成慢性阻赛性肺气肿或慢性肺心病。
辅助治疗
一.1.雾化吸入 雾化吸入可稀释气管内的分泌物,促进排痰。
2.药物的作用及副作用 抗菌素:其抗菌消炎的作用。祛痰药、平喘药:对于呼吸困难痰液粘稠、痰多的病人给予祛痰药可以起到祛痰止喘的作用。
3.正确留取培养的方法、目的,以及有效咳嗽、咳痰的方法:①有效咳痰方法,将无效咳痰变为有效咳痰,几分两次将痰咳出,首先进行5-6次深呼吸,在深吸气后保持张口,然后浅咳一下将痰咳至咽部,再迅速将痰咳出。 ②正确留取痰标本的方法及意义:找出病原菌,为治疗提供依据。 方法:晨起漱口后,深呼吸用力咳嗽,从深部咳出痰液,第一口痰弃去,第二口痰直接吐在痰培养皿内。
二.吸氧的目的和注意事项 当喘憋发作时,空气进入肺部减少,病人出现咳嗽和喘息,胸部感到发紧,空气通过气道进入肺内,气道象树的分支一样,气道越来越狭窄,所以在此时给予吸氧可以缓解气道及支气管的痉挛、阻塞,纠正地氧血证。吸氧时要注意持续低硫量吸氧,并要告诉病人自己不要随意调节氧流量。
三.缩唇腹式呼吸的方法 1意义:病人可通过腹式呼吸以增强膈肌活动来提高肺 活量,缩唇呼吸可减慢呼吸,延缓小气道陷闭而改善呼吸功能,因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。 2方法:取坐位或卧位,一手放在前胸,另一手放在腹部,先缩唇,腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,然后用鼻吸气,并尽量挺腹,胸部不动。呼与吸时间之比为2:1或3
1,每分钟7-8此左右,每日锻炼2次,每次10-20分钟。
饮食指导 在饮食上要注意尽量少吃一些刺激性的食物和意志过敏的食物,以减少喘息的发作,同时应尽量多吃一些有营养、易消化的食物。
如何预防疾病的复发
1避免已知的过敏因素,如油烟、冷空气。
2戒烟戒酒。
3应避免上呼吸道感染,又感冒是要及早治疗服药,注意加强身体的锻炼,增强机体的抵抗力。
4保证充足的睡眠。
自我护理方法 首先是戒烟。在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,避免受凉,预防感冒、流感及慢性支气管炎的发生。改善环境卫生、做好防尘、防毒、防大气污染的工作。加强个人劳动保护,消除既避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
总之,为了提高疗效,降低并发症,精心的护理有重要意义。强调心理、营养、对患者的教育与管理、长期氧疗、气道分泌物去除、呼吸锻炼等有利于慢性支气管炎病人患者的尽快康复,延长病人寿命,明显改善其生活质量。